• 自動車事故に係る報告書等の書式例/自動車運送事業|北陸信越 ...

    自動車事故報告規則関係 自動車事故報告書(様式) 記載例 別表2(運転者の健康状態に起因する事故の調査事項) 別表3(車両故障事故添付票) 自動車事故速報用紙【トラック用】 自動車事故速報用紙【バス用】 参考

  • 全日本トラック協会 - 転覆、火災、その他重大な事故を起こし ...

    自動車事故報告書(自動車事故報告規則別記様式(第3条関係)) 車両故障事故報告書添付票 2.概要と手続き 重大事故 をひき起こしたとき場合には届け出する必要があります。 ※ まずは所管の運輸支局整備課窓口へ電話連絡し て。 ...

  • 公益社団法人長野県トラック協会(各種帳票類ダウンロード))

    旧様式ですので、上欄に掲載のものを使用して下さい。 ※29・49・50頁に掲載の「事業用自動車等連絡書」は旧様式です ので、上欄に掲載のものを使用して下さい。 ※74~77頁に掲載の「自動車事故報告書」は旧様式です

  • 交通事故・自動車事故報告書(エクセル)

    「交通事故・自動車事故報告書(エクセル)」のテンプレート(書き方・例文・文例と書式・様式・フォーマットのひな形)等の一覧です(全13件)。テンプレートは登録不要ですべて無料で簡単にダウンロードできます。交通事故に限定した事故報告書の雛形(ひな形)テンプレートがあり ...

  • 交通事故・自動車事故報告書(ワード) - [文書]テンプレートの ...

    「交通事故・自動車事故報告書(ワード)」のテンプレート(書き方・例文・文例と書式・様式・フォーマットのひな形)等の一覧です(全12件)。テンプレートは登録不要ですべて無料で簡単にダウンロードできます。交通事故に限定した事故報告書の雛形(ひな形)テンプレートがあります。

  • トラックの事故が起こった場合の事故報告書の書き方 | 運送業 ...

    貨物自動車(トラック)の事故報告について一般貨物自動車運送事業者は、使用する自動車について重大な事故があった場合には、事故があった日から30日以内に運輸支局に事故報告書を提出しなければなりません。事故報告書 ...

  • 帳票のダウンロード | 会員の皆様へ | 愛知県トラック協会

    帳票類様式ダウンロード当協会適正化事業部が作成した帳票類様式サンプルです。※ご利用にあたっては、貴社の運行形態等と様式は合わない場合がありますので、事前に確認をお願いします。ダウンロードする科目を選択してください運行管理・整備管理関係労務管理関係事業報告書・事業 ...

  • 事故報告書の書き方・例文|ビジネス書式のダウンロードと ...

    事故報告書について ビジネスの基本として「報連相」が不可欠であることはよく言われることですが、中でも情報を的確に伝える報告の重要性は言うまでもありません。ましてミスやトラブルといった悪い情報ほど、すぐに報告することが上司やお取引先から求められます。

  • 事故報告書 テンプレート(書き方と例文) | NotePM

    事故報告書とは 社会人になると、業務上で起こったさまざまな報告書の提出を求められることがあります。事故報告書とは、いつ、どのような事故が起こってどう解決したかといった経緯と結果などについてまとめた報告書のことで、社内または業務中に起こったすべての事故が対象です。

  • 事故報告書の書き方の例文|様式・テンプレート/社外/社内 ...

    事故報告書を書く際には、テンプレートやフォーマット(様式)を参考にしていきましょう。特に始めて書く人にとっては、事故報告書に何を書けば良いかがわからないため、充分に気を付けましょう。また、今回紹介した例文を参考にして適切な事故報告書を書けるようになりましょう。

  • 自動車事故に係る報告書等の書式例/自動車運送事業|北陸信越 ...

    自動車事故報告規則関係 自動車事故報告書(様式) 記載例 別表2(運転者の健康状態に起因する事故の調査事項) 別表3(車両故障事故添付票) 自動車事故速報用紙【トラック用】 自動車事故速報用紙【バス用】 参考

  • 全日本トラック協会 - 転覆、火災、その他重大な事故を起こし ...

    自動車事故報告書(自動車事故報告規則別記様式(第3条関係)) 車両故障事故報告書添付票 2.概要と手続き 重大事故 をひき起こしたとき場合には届け出する必要があります。 ※ まずは所管の運輸支局整備課窓口へ電話連絡し て。 ...

  • 公益社団法人長野県トラック協会(各種帳票類ダウンロード))

    旧様式ですので、上欄に掲載のものを使用して下さい。 ※29・49・50頁に掲載の「事業用自動車等連絡書」は旧様式です ので、上欄に掲載のものを使用して下さい。 ※74~77頁に掲載の「自動車事故報告書」は旧様式です

  • 交通事故・自動車事故報告書(エクセル)

    「交通事故・自動車事故報告書(エクセル)」のテンプレート(書き方・例文・文例と書式・様式・フォーマットのひな形)等の一覧です(全13件)。テンプレートは登録不要ですべて無料で簡単にダウンロードできます。交通事故に限定した事故報告書の雛形(ひな形)テンプレートがあり ...

  • 交通事故・自動車事故報告書(ワード) - [文書]テンプレートの ...

    「交通事故・自動車事故報告書(ワード)」のテンプレート(書き方・例文・文例と書式・様式・フォーマットのひな形)等の一覧です(全12件)。テンプレートは登録不要ですべて無料で簡単にダウンロードできます。交通事故に限定した事故報告書の雛形(ひな形)テンプレートがあります。

  • トラックの事故が起こった場合の事故報告書の書き方 | 運送業 ...

    貨物自動車(トラック)の事故報告について一般貨物自動車運送事業者は、使用する自動車について重大な事故があった場合には、事故があった日から30日以内に運輸支局に事故報告書を提出しなければなりません。事故報告書 ...

  • 帳票のダウンロード | 会員の皆様へ | 愛知県トラック協会

    帳票類様式ダウンロード当協会適正化事業部が作成した帳票類様式サンプルです。※ご利用にあたっては、貴社の運行形態等と様式は合わない場合がありますので、事前に確認をお願いします。ダウンロードする科目を選択してください運行管理・整備管理関係労務管理関係事業報告書・事業 ...

  • 事故報告書の書き方・例文|ビジネス書式のダウンロードと ...

    事故報告書について ビジネスの基本として「報連相」が不可欠であることはよく言われることですが、中でも情報を的確に伝える報告の重要性は言うまでもありません。ましてミスやトラブルといった悪い情報ほど、すぐに報告することが上司やお取引先から求められます。

  • 事故報告書 テンプレート(書き方と例文) | NotePM

    事故報告書とは 社会人になると、業務上で起こったさまざまな報告書の提出を求められることがあります。事故報告書とは、いつ、どのような事故が起こってどう解決したかといった経緯と結果などについてまとめた報告書のことで、社内または業務中に起こったすべての事故が対象です。

  • 事故報告書の書き方の例文|様式・テンプレート/社外/社内 ...

    事故報告書を書く際には、テンプレートやフォーマット(様式)を参考にしていきましょう。特に始めて書く人にとっては、事故報告書に何を書けば良いかがわからないため、充分に気を付けましょう。また、今回紹介した例文を参考にして適切な事故報告書を書けるようになりましょう。

  • 事故の記録(事故台帳)の書き方は? | トラックの杜│一般 ...

    「自動車事故報告書」をそのまま利用してもいいのですが、記載する項目がたくさんありすぎるので、支局に届出の必要のない交通事故はトラック協会が作成した様式を利用するのがベストです。また 「自動車事故報告書」は⑤事故の ...

  • 貨物自動車運送事業者の事故記録・事故報告・事故速報につい ...

    A.まず、事故報告の未届違反の行政処分は10日車です。警察から運輸支局に通報が行くかどうかもわかりませんよね。ただ、事故報告は運送事業者の義務であることは忘れないでください。 自動車事故報告書(様式)様式 ・速報

  • 様式ダウンロード | 奈良県トラック協会

    「中小トラック運送事業者向けテールゲートリ.. 指定無し 2021/02/04 事業用自動車事故調査委員会の調査報告書の公表に.. 指定無し 2021/02/02 忘れていませんか!講習&適性診断(NASVA) 指定無し 2021/02/01 30日頃にかけ

  • 貨物自動車運送事業法等関連様式集-北海道トラック協会につい ...

    貨物自動車運送事業法等関連様式集(札幌運輸支局提出用) 作成にあたっての留意点(添付書類早見表) 【PDF形式】 事業計画変更認可申請書(主たる事務所・営業所・車庫・休憩等施設・利用運送)

  • 各種資料ダウンロード | 公益社団法人 熊本県トラック協会

    ・ 作成支援ツール (厚生労働省のホームページにリンクします。 上記、厚生労働省ホームぺージに入力フォームから必要項目を入力・印刷することにより、 労働基準監督署へ届出が可能な次の4種類の書面を作成することができますので、ご活用ください。

  • 一般社団法人 兵庫県トラック協会

    10.事故報告書 ~ 11.運輸安全マネジメントについて (PDF 5.38MB) 〇 第Ⅲ編 労務関係の帳票類と届出書 (PDF 2.69MB) 〇 第Ⅳ編 事業報告書、事業実績報告書 〇 参考

  • 交通事故の報告書|発生状況報告書の書き方・社内用の報告書 ...

    こちらの記事では、交通事故の報告書に関する①事故発生状況報告書の書き方②社内向けの報告書の例文③その他にどんな報告書があるかなどにつき、交通事故に詳しい岡野武志弁護士の解説のもと、お伝えしています。

  • 事業法関連サンプル集|大阪府トラック協会|トラックは生活 ...

    トップページ トラック協会とは 事業の概要 協会支部一覧 ディスクロージャー 協会パンフレット 関連団体等 関係省庁・関係団体 〒536-0014 大阪府大阪市城東区鴫野西2丁目11番2号 TEL:06-6965-4000 FAX:06-6965-4019

  • 京都市:事故報告様式 - Kyoto

    事故報告様式(国) 事故報告様式(XLSX形式, 23.18KB) 事故報告様式記載例(XLSX形式, 25.74KB) プルダウンメニュー選択肢一覧(XLSX形式, 14.13KB) お問い合わせ先 京都市 子ども若者はぐくみ局幼保総合支援室 電話:075-251-2390 ...

  • 帳票類の整備・報告 - 公益社団法人青森県トラック協会

    自動車事故報告書の提出が必要な事故の種類 (1) 自動車が転覆し、転落し、火災(積載物品の火災を含む。)を起こし、又は鉄道車両(軌道車両を含む。)と衝突し、若しくは接触したもの (2) 10台以上の自動車の衝突又は接触を生じたもの

  • 自動車事故報告と速報制度 - 九州運輸局

    自動車運送事業者等は、自動車事故報告規則に定める事故があった場合、30日以内に自動車事故報告書を、使用の本拠を管轄する運輸支局長に提出しなければなりません。 なお、当該事故が発生してから30日を超えた日において事故報告規則に該当することとなった場合や、事故当時に負傷者の ...

  • 各種申請書・帳票類 - 一般社団法人 山口県トラック協会

    自動車事故報告書 運行管理者資格者証再交付申請書 - 整備管理者選任前研修修了証再交付申請書 - IT点呼届出書 - 運賃料金設定(変更)届出書 ※新標準運送約款を使用する場合に提出

  • 転覆、火災、その他重大な事故を起こしてしまった | 全日本 ...

    転覆、火災、その他重大な事故を起こしてしまった 1.名称 自動車事故報告書(自動車事故報告規則別記様式(第3条関係)) 車両故障事故報告書添付票 2.概要と手続き 重大事故をひき起こしたとき場合には届け出する必要があります。

  • 様式集|公益社団法人福岡県トラック協会(公式ホームページ)

    この規程はあくまでも<例>ですので、熟読されて、各事業所にあうように加筆訂正を行ってください。 その他不明な点がございましたら、 福岡県トラック協会適正化事業課(092-451-7846)までお尋ね下さい。

  • 適正化事業実施機関~各種帳票類~-北海道貨物自動車運送 ...

    Ⅰ)帳票類関係 ・トラック事業に係る各種申請書等 (北海道運輸局HP) ・ 事故記録簿 ・事故報告書 ・運転者台帳 ( Excel ・ Word) ・事業報告書・事業実績報告書 Ⅱ)運行管理関係 ・自動車運転者の労働時間等の改善のための基準(改善基準告示)

  • PDF 事故報告書を提出! - jcatokai.jp

    (事故報告) 労働安全衛生規則第96条第5号 移動式クレーン(積載形トラッククレーンを含む)の次の事故の発生したとき イ.転倒、倒壊又はジブの折損 ロ.ワイヤロープ又はつりチェーンの切断 事故報告書を提出!平成22年9月1日

  • 公益社団法人 宮城県トラック協会

    事故報告関係 自動車が転覆、転落、火災、踏切で鉄道車両と衝突または接触した場合、また、事故により死者または重傷者が出た場合に、事故の報告が必要です。 事故発生後、24時間以内に速報、30日以内に報告を運輸支局に行って ...

  • トラック 協会 事故 報告 書 - Mdwrgmlxxc Ddns Info

    事故の原因が明らかになってから再発防止対策を講ずる場合には、「原因究明結果待ち」を記入し、緊急的に講じた対策についても記入します。事故報告書の様式 事故報告書の様式は決まっています。運輸局やトラック協会のホームページ

  • 事故関係について - 公益社団法人 福島県トラック協会

    事故時の取り扱いについて 事業用自動車事故調査報告書の事故の再発防止策に対する取り組みについて ※国土交通省 東北運輸局へのリンクとなります 事故報告書 事故速報

  • 自動車事故に係る報告書等の書式例/自動車運送事業|北陸信越 ...

    自動車事故報告規則関係 自動車事故報告書(様式) 記載例 別表2(運転者の健康状態に起因する事故の調査事項) 別表3(車両故障事故添付票) 自動車事故速報用紙【トラック用】 自動車事故速報用紙【バス用】 参考

  • 全日本トラック協会 - 転覆、火災、その他重大な事故を起こし ...

    自動車事故報告書(自動車事故報告規則別記様式(第3条関係)) 車両故障事故報告書添付票 2.概要と手続き 重大事故 をひき起こしたとき場合には届け出する必要があります。 ※ まずは所管の運輸支局整備課窓口へ電話連絡し て。 ...

  • 公益社団法人長野県トラック協会(各種帳票類ダウンロード))

    旧様式ですので、上欄に掲載のものを使用して下さい。 ※29・49・50頁に掲載の「事業用自動車等連絡書」は旧様式です ので、上欄に掲載のものを使用して下さい。 ※74~77頁に掲載の「自動車事故報告書」は旧様式です

  • 交通事故・自動車事故報告書(エクセル)

    「交通事故・自動車事故報告書(エクセル)」のテンプレート(書き方・例文・文例と書式・様式・フォーマットのひな形)等の一覧です(全13件)。テンプレートは登録不要ですべて無料で簡単にダウンロードできます。交通事故に限定した事故報告書の雛形(ひな形)テンプレートがあり ...

  • 交通事故・自動車事故報告書(ワード) - [文書]テンプレートの ...

    「交通事故・自動車事故報告書(ワード)」のテンプレート(書き方・例文・文例と書式・様式・フォーマットのひな形)等の一覧です(全12件)。テンプレートは登録不要ですべて無料で簡単にダウンロードできます。交通事故に限定した事故報告書の雛形(ひな形)テンプレートがあります。

  • トラックの事故が起こった場合の事故報告書の書き方 | 運送業 ...

    貨物自動車(トラック)の事故報告について一般貨物自動車運送事業者は、使用する自動車について重大な事故があった場合には、事故があった日から30日以内に運輸支局に事故報告書を提出しなければなりません。事故報告書 ...

  • 帳票のダウンロード | 会員の皆様へ | 愛知県トラック協会

    帳票類様式ダウンロード当協会適正化事業部が作成した帳票類様式サンプルです。※ご利用にあたっては、貴社の運行形態等と様式は合わない場合がありますので、事前に確認をお願いします。ダウンロードする科目を選択してください運行管理・整備管理関係労務管理関係事業報告書・事業 ...

  • 事故報告書の書き方・例文|ビジネス書式のダウンロードと ...

    事故報告書について ビジネスの基本として「報連相」が不可欠であることはよく言われることですが、中でも情報を的確に伝える報告の重要性は言うまでもありません。ましてミスやトラブルといった悪い情報ほど、すぐに報告することが上司やお取引先から求められます。

  • 事故報告書 テンプレート(書き方と例文) | NotePM

    事故報告書とは 社会人になると、業務上で起こったさまざまな報告書の提出を求められることがあります。事故報告書とは、いつ、どのような事故が起こってどう解決したかといった経緯と結果などについてまとめた報告書のことで、社内または業務中に起こったすべての事故が対象です。

  • 事故報告書の書き方の例文|様式・テンプレート/社外/社内 ...

    事故報告書を書く際には、テンプレートやフォーマット(様式)を参考にしていきましょう。特に始めて書く人にとっては、事故報告書に何を書けば良いかがわからないため、充分に気を付けましょう。また、今回紹介した例文を参考にして適切な事故報告書を書けるようになりましょう。

  • 事故の記録(事故台帳)の書き方は? | トラックの杜│一般 ...

    「自動車事故報告書」をそのまま利用してもいいのですが、記載する項目がたくさんありすぎるので、支局に届出の必要のない交通事故はトラック協会が作成した様式を利用するのがベストです。また 「自動車事故報告書」は⑤事故の ...

  • 貨物自動車運送事業者の事故記録・事故報告・事故速報につい ...

    A.まず、事故報告の未届違反の行政処分は10日車です。警察から運輸支局に通報が行くかどうかもわかりませんよね。ただ、事故報告は運送事業者の義務であることは忘れないでください。 自動車事故報告書(様式)様式 ・速報

  • 様式ダウンロード | 奈良県トラック協会

    「中小トラック運送事業者向けテールゲートリ.. 指定無し 2021/02/04 事業用自動車事故調査委員会の調査報告書の公表に.. 指定無し 2021/02/02 忘れていませんか!講習&適性診断(NASVA) 指定無し 2021/02/01 30日頃にかけ

  • 貨物自動車運送事業法等関連様式集-北海道トラック協会につい ...

    貨物自動車運送事業法等関連様式集(札幌運輸支局提出用) 作成にあたっての留意点(添付書類早見表) 【PDF形式】 事業計画変更認可申請書(主たる事務所・営業所・車庫・休憩等施設・利用運送)

  • 各種資料ダウンロード | 公益社団法人 熊本県トラック協会

    ・ 作成支援ツール (厚生労働省のホームページにリンクします。 上記、厚生労働省ホームぺージに入力フォームから必要項目を入力・印刷することにより、 労働基準監督署へ届出が可能な次の4種類の書面を作成することができますので、ご活用ください。

  • 一般社団法人 兵庫県トラック協会

    10.事故報告書 ~ 11.運輸安全マネジメントについて (PDF 5.38MB) 〇 第Ⅲ編 労務関係の帳票類と届出書 (PDF 2.69MB) 〇 第Ⅳ編 事業報告書、事業実績報告書 〇 参考

  • 交通事故の報告書|発生状況報告書の書き方・社内用の報告書 ...

    こちらの記事では、交通事故の報告書に関する①事故発生状況報告書の書き方②社内向けの報告書の例文③その他にどんな報告書があるかなどにつき、交通事故に詳しい岡野武志弁護士の解説のもと、お伝えしています。

  • 事業法関連サンプル集|大阪府トラック協会|トラックは生活 ...

    トップページ トラック協会とは 事業の概要 協会支部一覧 ディスクロージャー 協会パンフレット 関連団体等 関係省庁・関係団体 〒536-0014 大阪府大阪市城東区鴫野西2丁目11番2号 TEL:06-6965-4000 FAX:06-6965-4019

  • 京都市:事故報告様式 - Kyoto

    事故報告様式(国) 事故報告様式(XLSX形式, 23.18KB) 事故報告様式記載例(XLSX形式, 25.74KB) プルダウンメニュー選択肢一覧(XLSX形式, 14.13KB) お問い合わせ先 京都市 子ども若者はぐくみ局幼保総合支援室 電話:075-251-2390 ...

  • 帳票類の整備・報告 - 公益社団法人青森県トラック協会

    自動車事故報告書の提出が必要な事故の種類 (1) 自動車が転覆し、転落し、火災(積載物品の火災を含む。)を起こし、又は鉄道車両(軌道車両を含む。)と衝突し、若しくは接触したもの (2) 10台以上の自動車の衝突又は接触を生じたもの

  • 自動車事故報告と速報制度 - 九州運輸局

    自動車運送事業者等は、自動車事故報告規則に定める事故があった場合、30日以内に自動車事故報告書を、使用の本拠を管轄する運輸支局長に提出しなければなりません。 なお、当該事故が発生してから30日を超えた日において事故報告規則に該当することとなった場合や、事故当時に負傷者の ...

  • 各種申請書・帳票類 - 一般社団法人 山口県トラック協会

    自動車事故報告書 運行管理者資格者証再交付申請書 - 整備管理者選任前研修修了証再交付申請書 - IT点呼届出書 - 運賃料金設定(変更)届出書 ※新標準運送約款を使用する場合に提出

  • 転覆、火災、その他重大な事故を起こしてしまった | 全日本 ...

    転覆、火災、その他重大な事故を起こしてしまった 1.名称 自動車事故報告書(自動車事故報告規則別記様式(第3条関係)) 車両故障事故報告書添付票 2.概要と手続き 重大事故をひき起こしたとき場合には届け出する必要があります。

  • 様式集|公益社団法人福岡県トラック協会(公式ホームページ)

    この規程はあくまでも<例>ですので、熟読されて、各事業所にあうように加筆訂正を行ってください。 その他不明な点がございましたら、 福岡県トラック協会適正化事業課(092-451-7846)までお尋ね下さい。

  • 適正化事業実施機関~各種帳票類~-北海道貨物自動車運送 ...

    Ⅰ)帳票類関係 ・トラック事業に係る各種申請書等 (北海道運輸局HP) ・ 事故記録簿 ・事故報告書 ・運転者台帳 ( Excel ・ Word) ・事業報告書・事業実績報告書 Ⅱ)運行管理関係 ・自動車運転者の労働時間等の改善のための基準(改善基準告示)

  • PDF 事故報告書を提出! - jcatokai.jp

    (事故報告) 労働安全衛生規則第96条第5号 移動式クレーン(積載形トラッククレーンを含む)の次の事故の発生したとき イ.転倒、倒壊又はジブの折損 ロ.ワイヤロープ又はつりチェーンの切断 事故報告書を提出!平成22年9月1日

  • 公益社団法人 宮城県トラック協会

    事故報告関係 自動車が転覆、転落、火災、踏切で鉄道車両と衝突または接触した場合、また、事故により死者または重傷者が出た場合に、事故の報告が必要です。 事故発生後、24時間以内に速報、30日以内に報告を運輸支局に行って ...

  • トラック 協会 事故 報告 書 - Mdwrgmlxxc Ddns Info

    事故の原因が明らかになってから再発防止対策を講ずる場合には、「原因究明結果待ち」を記入し、緊急的に講じた対策についても記入します。事故報告書の様式 事故報告書の様式は決まっています。運輸局やトラック協会のホームページ

  • 事故関係について - 公益社団法人 福島県トラック協会

    事故時の取り扱いについて 事業用自動車事故調査報告書の事故の再発防止策に対する取り組みについて ※国土交通省 東北運輸局へのリンクとなります 事故報告書 事故速報

  • PDF 事故報告書を提出! - jcatokai.jp

    (事故報告) 労働安全衛生規則第96条第5号 移動式クレーン(積載形トラッククレーンを含む)の次の事故の発生したとき イ.転倒、倒壊又はジブの折損 ロ.ワイヤロープ又はつりチェーンの切断 事故報告書を提出!平成22年9月1日

  • PDF (1)事故報告書の提出 (2)速 報

    自動車事故報告書の提出が義務づけられている事故の種類 消防法第2条第7項に規定する危険物(塩素酸塩類、過塩 素酸塩類、無機過酸化物亜塩 素酸塩類等) 火薬類取締法第2条第1項に規定する火薬類 高圧ガス保安法第2条に規定

  • PDF 事故報告様式について

    重大な事故報告書への記載内容について(案) 2 報告事項 記載内容 既に規定されている報告事項の明確化等 事故の種類 「法第8条第2項の停止」「通信の秘密の漏えい」「重大な事故」で共通様式としているが、重大な事故を別様式

  • 事故報告書 テンプレート(書き方と例文) | NotePM

    事故報告書とは 社会人になると、業務上で起こったさまざまな報告書の提出を求められることがあります。事故報告書とは、いつ、どのような事故が起こってどう解決したかといった経緯と結果などについてまとめた報告書のことで、社内または業務中に起こったすべての事故が対象です。

  • PDF 様式第22号(第96条関係) 事故報告書

    8. この様式に記載しきれない事項については、別紙に記載して添付すること。9. 氏名を記載し、押印することに代えて、署名することができる。報告書作成者職氏名 労働基準監督署長 女 死亡 参考事項 事故発生 事業場の 被災労働

  • 貨物自動車運送事業に係る関係法令・通達・申請書等様式 ...

    申請書等様式 運行管理者受験資格実務経験証明書 Excel 運行管理者・整備管理者選任等届出書 PDF/ Word 整備管理者選任の実務経験証明書 PDF/ Word 整備管理者選任に添付する書面 PDF/ Word 自動車事故報告書 PDF/ Excel /

  • 事故報告書【Pdfファイル 8kb】

    別記第2号様式(第9条関係) 事故報告書 年 西之表市長 月 日 様 (団体名) 代表者 (役職名) (氏名) (住所) (電話) 印 団体活動中に下記事故が発生しましたので報告します。 記 事故発生日時 年 月 日 午前 時 午後 分頃 事故発生場所 当日の団体活動の名称 被害者 住所 氏名 男・女 歳 ...

  • トラック 協会 事故 報告 書 - Mdwrgmlxxc Ddns Info

    事故の原因が明らかになってから再発防止対策を講ずる場合には、「原因究明結果待ち」を記入し、緊急的に講じた対策についても記入します。事故報告書の様式 事故報告書の様式は決まっています。運輸局やトラック協会のホームページ

  • XLS 事故、事件、災害報告書・速報 (様式1)

    Title 事故、事件、災害報告書・速報 (様式1) Author 農工大 Last modified by Kenji Harada Created Date 9/18/2008 5:26:31 AM Company 国立大学法人 東京農工大学 Other titles 報告書 別紙 別紙!Print_Area 報告書!Print_Area

  • 主要様式ダウンロードコーナー|厚生労働省

    様式 [18KB] 預金管理状況報告 労働基準法第18条 貯蓄金管理協定届に基づき、労働者の預金の受入れをする使用者は、毎年、3月31日以前1年間における預金の管理の状況を、4月30日までに、所定様式により所轄労働基準 監督署長に ...

  • ヒヤリハット報告書(様式・書式・テンプレート)の無料 ...

    ヒヤリハット報告書は、ヒヤリハット事例を報告するもので、職場の実態に即した適当なヒヤリハット報告書の様式・書式・テンプレートの存在は、ヒヤリハット活動の成否に大きく影響します。公開されているものを参考にアレンジすることが効率的かつ効果的です。

  • 事故報告書(参考様式)について:練馬区公式ホームページ

    事故報告書(参考様式)について 注目情報 新型コロナワクチン接種について 新型コロナウイルス感染症に対する練馬区方針(令和3年3月29日決定) このページを見ている人はこんなページも見ています 介護保険事業者における事故等 ...

  • 【事故報告書の書き方】 | お役立ち情報 | 横浜川崎営業 ...

    営業ナンバーのトラックで事故を起こしてしまった!やらなければいけないことは色々ありますが事故報告書の書き方を解説します。 神奈川運輸支局目の前に事務所がある一般貨物自動車運送事業専門行政書士の鈴木隆広です。TEL:045-932-3722

  • PDF 自動車事故報告書の記載例

    報告書は4部提出すること 提出の前に下書きをFAX (栃木運輸支局:028-659-2416) ・事業者として講じ たものを具体的に 記入 ・事故原因が明ら かになってから講 ずる場合は「原因 究明結果待ち」と 記入し、緊急的に

  • トラック事故を起こしてしまった!事業者として必ずやら ...

    事故報告書の様式 ダウンロードはこちら 3.速報について 事故の中でも被害が大きいものや、他への影響が大きいものは、事故報告書の提出ほのか電話やFAX等で24時間以内において出来る限り速やかに運輸支局に連絡を入れ

  • ヒヤリハットの様式をダウンロードして安全運転に役立てる ...

    ただ、残念なことにヒアリハットの様式は、トラック協会のHPを探しても見当たりません。私も当時、様式を探しても見つけることができなかったので協会に電話したことがあります。 協会にもヒアリハット報告書はないと言われた ...

  • PDF 重大事故報告書の記載要領(表)

    重大事故報告書の記載要領(裏) ※ 印欄は、事故が第2条第11号及び第12号(車両故障)のみに該当する場合には、記入は不要で す。運転者、乗客、車掌等 の合計を記入する 2種類以上の事故を併発した場合は、そ の発生順に従い ...

  • 貨物運送業が衝突などの事故を起こした場合の報告は? - 企業 ...

    貨物自動車運送事業者が重大事故を起こした場合には、事故の種類、その原因など必要事項を記載した事故報告書を事故発生日から30日以内に提出することが必要です。重大事故報告書については様式に定めがありますので、運輸支局

  • 事故発生状況報告書の書き方・交通事故証明書との違い ...

    自動車保険の【チューリッヒ】公式サイト。「事故発生状況報告書」の書き方(記入例)や交通事故証明書との違いについてご説明。交通事故に巻き込まれてしまったら、加害者側の保険会社に賠償金を請求するために「事故発生状況報告書」を作成する必要があります。

  • PDF 事業報告書・事業実績報告書様式掲載

    事業報告書・事業実績報告書様式掲載 ( 2 ) (144- 399) 国交省 全ト協 県ト協 適正化 支部 青年部会 協同組合 ... 事業用トラックの事故原因の約半数を占める追突事故を防止するため、国土交通省制作の「トラック追突 事故防止 ...

  • PDF 事故発生状況報告書 - Yotsukaido

    様式第9号(第2条第1項の3) 事故発生状況報告書 別紙交通事故証明書に補足して下記のとおり報告いたします。 運転・同乗 甲(甲車の運転者) 氏名 乙(被害者) 氏名 歩行・その他 甲 車 甲車以外 の車 天候 晴・曇・雨・雪・霧 交通状況 混雑・普通・閑散 明 暗 昼間・夜間・明け方・夕方

  • 帳票類のご案内/輸送文研社

    旅客は、事業報告書3部・輸送実績報告書3枚で1セット。・ 新会社法に基づき、名称が営業報告書から事業報告書になりました。※ 事業報告書は、決算から100日以内に提出。事業実績報告書(貨物)は、毎年7月10日までに提出。

  • 提出書類様式(建設工事に関する様式) - 宮城県公式ウェブサイト

    ダンプトラック等管理表、建設発生土搬出量等管理表 [Excelファイル/34KB] 共特1-1-1-9 監督職員 着手前 1部 23 再資源化等報告書 [Excelファイル/124KB] 再資源化等報告書(R3.4.1~) [Excelファイル/115KB] (令和3年4月1日 ×

  • 岩手県適正化事業実施機関 | 公益社団法人 岩手県トラック協会

    自動車事故報告書等について(国交省HP) 運輸支局への各種届出帳票類(事業計画変更届等) ※岩手運輸支局HP 運行管理者・整備管理者選任届出書、事故報告書等 ※岩手運輸支局HP トラック運転者の労働時間等の

  • Excel・pdf・wordの交通事故発生状況報告書!書き方簡単記入例 ...

    Excel・pdf・wordの交通事故発生状況報告書!書き方簡単記入例付き!無料のテンプレート素材となります。ダウンロード後に編集が簡単に行えるエクセルやワードがセットになっているので、項目などの書式は編集し利用する事が可能です。

  • 運行管理者、整備管理者「変更届」 - (公社)新潟県トラック協会

    事業報告・事業実績報告書用紙 利用運送事業実績・事業報告書 運行管理規程・整備管理規程 事故報告書様式 【適正化事業部関係】 運行管理者、整備管理者「変更届」 12項目安全教育計画記載例 初任運転者教育記録簿 貨物運送 ...

  • 【テンプレあり】事故報告書の正しい書き方のポイントを例文 ...

    社会人になるとさまざまな報告書を作る機会が増えます。中でも、事故報告書は、交通事故や業務中の事故などが発生したときに速やかに提出したい書類です。 今回は、事故報告書の基本や書き方、そしてテンプレートをまとめて紹介します。

  • 事故報告書関連様式|能美市 - Nomi

    事故報告書関連様式 登録日:2019年4月1日 ツイート ダウンロード 能美市介護保険事故報告事務取扱要領(22KB)(Word文書) 事故報告書様式-第1報(発生後3日以内)(40KB)(Word文書) 事故報告書様式-第2報(33KB)(Word文書) ...

  • 福井県トラック協会 - 事業用自動車事故調査報告書に係る事故 ...

    事業用自動車事故調査報告書に係る事故の再発防止策に対する取り組みについて 2020.02.07 安全・環境対策 全日本トラック協会・国土交通省自動車局

  • DOC 様式42 教職員事故報告書 - Gifu Prefecture

    様式41 教職員事故報告書 令和 年 月 日 岐阜県知事 様 申請者住所(法人事務所所在地) 学校(幼稚園)設置者 氏 名 法人 理事長(代表者)氏 名 教 職 員 事 故 報 告 書 このことについて、下記のとおり報告します。 記 ...

  • 事業報告・事業実績報告書用紙 - (公社)新潟県トラック協会

    → 事業報告・事業実績報告書用紙 諸規定・関係帳票類 貨物自動車運送事業者は、貨物自動車運送事業報告規則第2条に基づき、運輸支局へ報告書の提出が義務づけられています。

  • 事故発生状況報告書の書き方。記入のポイントがよくわかる ...

    【記入例のサンプル付き】交通事故が発生した当時の状況を詳しく説明するための書類が「事故発生状況報告書」。保険会社に賠償金を請求するための重要な書類です。正しい書き方と、書き方のポイントを図解でわかりやすく ...

  • 茨城県トラック協会

    (一社)茨城県トラック協会 業務部 029-303-6363 > 実施要領 > 参加申込書兼委任状 > 安全運転宣言書 > 様式1(事故報告用) > 様式2(実施結果報告用) トピックス一覧 協会について 機構図および組織図 事業案内 入会の ...

  • 申請手続き - 一般社団法人 岡山県トラック協会

    1 増車届(届出様式:宣誓書付き) PDF Excel ※【重要】増減車届出に関する変更のお知らせ(R1年11月1日~) 2 増車届(認可様式) 協 会 情 報 一般社団法人 岡山県トラック協会 〒700-8567 岡山県岡山市北区青江1-22

  • 申請・届出・販売様式 | 公益社団法人沖縄県トラック協会

    都道府県トラック協会一覧 リンク トラック運送事業者の皆様へ 行事案内 研修・講習会等開催案内 助成事業 申請・届出・販売様式 表彰 Gマーク制度 引っ越し・宅配 視聴覚ビデオ・DVD 取り組み 消費者の皆様へ トラックの日 トラック早わかり

  • 各種ダウンロード|中国トラック交通共済協同組合

    現場対応カード 事故が発生した時に、何をするべきかをまとめた書類です。 PDFファイル 事故発生届 事故が発生した時に、トラック共済にご報告していただくための書類です。 PDFファイル EXCELファイル

  • 九州運輸局(支局)関係様式-公益社団法人佐賀県トラック協会

    ※なお、支局に郵送される際にトラック協会分も送付している場合は、付箋やメモ等で「トラック協会行き」等と記入していただければ、事業者控えのみ支局から郵送されます。 貨物自動車運送事業 事業実績報告書

  • PDF 事業者における事故報告基準

    がついたところで「介護保険事業者事故等報告書」に整理をし、報告をする。 ※注2 市町村、事業所で既に定められた様式がある場合は、それを用いても差し支え ない。 4 報告先 事業者は、事故等が発生した場合、次の関係機関へ

  • 各種表彰|公益社団法人福岡県トラック協会(公式ホームページ)

    (公社)福岡県トラック協会 総務部総務課(担当:吉田) 〒812-0013 福岡市博多区博多駅東1丁目18-8 TEL:092-451-7841/FAX:092-472-6439

  • DOC 様式 介護保険事業者事故等報告書

    様式 介護保険事業者事故等報告書 提出日 年 月 日 法人名 事業所名 事業所番号 所在地 サービスの種類 担当者 事故等 対象者 氏名 . . 生 被保険者番号 住所 要介護度 事 故 の 概 要 日時 令和 年 月 日 時 分頃 場所 種別 ケガ ...

  • 事業用自動車事故調査委員会 - mlit.go.jp

    特別重要調査対象 発生年月日 発生場所 報告書名称 公表年月日 報告書 平成26年9月26日 神奈川県平塚市 小田原厚木道路 貸切バスの追突事故【概要版】 貸切バスの追突事故 平成27年11月11日公表 平成27年1月9日 東京都大田区

  • 「老人福祉施設危機管理マニュアル」の一部改正について - 埼玉県

    様式1 事故報告(速報)(ワード:20KB) 様式2 事故報告書(ワード:19KB) 様式3 再発防止策報告書(ワード:19KB) (前回改正)平成28年9月27日 高福第672号 高齢者福祉課長通知 「老人福祉施設危機管理マニュアル」の

  • 各種様式のダウンロード - 熊本県ホームページ

    事故の連絡(電話) 共通1-1-33(P18) 第一報 任意 事故の状況写真 写真管理基準による 様式2(1~3)一般,墜落,重機,交通 システムへ <外部リンク> 事故報告書入力システム(インターネット) 29 現場代理人・主任(監理

  • PDF 事故等報告書 - 大府市公式ウェブサイト

    要因 《事故報告様式送付先》 幼保連携型認定こども園及び企業主導型保育事業について ・内閣府 子ども・子育て本部 (FAX:03-3581-2808 Email:kodomokosodate1cao.go.jp) 幼稚園及び幼稚園型認定こども園の教育活動中の

  • 会員の皆様へ|公益社団法人 秋田県トラック協会

    秋田県トラック協会の活動紹介、各種資格の取得支援、広報誌、申請書ダウンロードなどの情報を公開しています。 会員様向け情報目次 ・研修センター利用申込書 ・各種表彰制度 ・特車ゴールド制度 ・労働力確保対策 ・会費の口座振替

  • 介護サービス事業所が使用する事故報告書の様式について ...

    介護サービス事業所で事故が発生した際に、市に提出する事故報告書の様式が一部見直されました。令和3年4月からは、 「事故報告書様式」(エクセル:18KB)を市への提出の際に使用してください。 ※茨城県への提出については、別途茨城県の指示に従ってください。

  • 茨城県トラック協会

    一般社団法人 茨城県トラック協会のホームページです。 関東運輸局長及び茨城運輸支局長による安全性優良事業所表彰について 茨城運輸支局長による表彰 1.安全性優良事業所の認定(Gマーク)を連続して10年以上取得している事業所尚、上記勤続期間中に責任事故がなく、過去3ヶ年無事故無 ...

  • 「交通事故、労働災害事故防止コンクール」の実施について

    交通事故、労働災害事故防止コンクール実施要綱 第1条 目的 安全輸送は、トラック事業にとって企業防衛であると同時に、社会的責務をともなっている。 我々トラック業界は、秋の輸送繁忙期及び冬期間をとらえ、業界ぐるみで交通事故、労働災害防止運動を展開し、会員相互の連帯意識と ...

  • PDF 鳥栖地区広域市町村圏組合 介護保険指定事業者等事故報告書

    鳥栖地区広域市町村圏組合の事故報告書について 1報告の対象 介護サービス提供中に発生した事故(送迎、通院等の間も含まれます。)のうち、下記「2報告 の範囲」に含まれるものについて報告してください。なお、事業者の過失の有無は問いません。

  • 事故報告書/羽曳野市

    報告書様式及び関連要綱 羽曳野市事故報告書(66KB) (Wordファイル: 42.0KB) 羽曳野市介護保険事故報告等に関する取扱要綱(150KB) (PDFファイル: 184.7KB) 羽曳野市介護保険事故報告等に関する取扱要綱において報告対象とする感染症 ...

  • 自動車事故に係る報告書等の書式例/自動車運送事業|北陸信越 ...

    自動車事故報告規則関係 自動車事故報告書(様式) 記載例 別表2(運転者の健康状態に起因する事故の調査事項) 別表3(車両故障事故添付票) 自動車事故速報用紙【トラック用】 自動車事故速報用紙【バス用】 参考

  • 全日本トラック協会 - 転覆、火災、その他重大な事故を起こし ...

    自動車事故報告書(自動車事故報告規則別記様式(第3条関係)) 車両故障事故報告書添付票 2.概要と手続き 重大事故 をひき起こしたとき場合には届け出する必要があります。 ※ まずは所管の運輸支局整備課窓口へ電話連絡し て。 ...

  • 公益社団法人長野県トラック協会(各種帳票類ダウンロード))

    旧様式ですので、上欄に掲載のものを使用して下さい。 ※29・49・50頁に掲載の「事業用自動車等連絡書」は旧様式です ので、上欄に掲載のものを使用して下さい。 ※74~77頁に掲載の「自動車事故報告書」は旧様式です

  • 交通事故・自動車事故報告書(エクセル)

    「交通事故・自動車事故報告書(エクセル)」のテンプレート(書き方・例文・文例と書式・様式・フォーマットのひな形)等の一覧です(全13件)。テンプレートは登録不要ですべて無料で簡単にダウンロードできます。交通事故に限定した事故報告書の雛形(ひな形)テンプレートがあり ...

  • 交通事故・自動車事故報告書(ワード) - [文書]テンプレートの ...

    「交通事故・自動車事故報告書(ワード)」のテンプレート(書き方・例文・文例と書式・様式・フォーマットのひな形)等の一覧です(全12件)。テンプレートは登録不要ですべて無料で簡単にダウンロードできます。交通事故に限定した事故報告書の雛形(ひな形)テンプレートがあります。

  • トラックの事故が起こった場合の事故報告書の書き方 | 運送業 ...

    貨物自動車(トラック)の事故報告について一般貨物自動車運送事業者は、使用する自動車について重大な事故があった場合には、事故があった日から30日以内に運輸支局に事故報告書を提出しなければなりません。事故報告書 ...

  • 帳票のダウンロード | 会員の皆様へ | 愛知県トラック協会

    帳票類様式ダウンロード当協会適正化事業部が作成した帳票類様式サンプルです。※ご利用にあたっては、貴社の運行形態等と様式は合わない場合がありますので、事前に確認をお願いします。ダウンロードする科目を選択してください運行管理・整備管理関係労務管理関係事業報告書・事業 ...

  • 事故報告書の書き方・例文|ビジネス書式のダウンロードと ...

    事故報告書について ビジネスの基本として「報連相」が不可欠であることはよく言われることですが、中でも情報を的確に伝える報告の重要性は言うまでもありません。ましてミスやトラブルといった悪い情報ほど、すぐに報告することが上司やお取引先から求められます。

  • 事故報告書 テンプレート(書き方と例文) | NotePM

    事故報告書とは 社会人になると、業務上で起こったさまざまな報告書の提出を求められることがあります。事故報告書とは、いつ、どのような事故が起こってどう解決したかといった経緯と結果などについてまとめた報告書のことで、社内または業務中に起こったすべての事故が対象です。

  • 事故報告書の書き方の例文|様式・テンプレート/社外/社内 ...

    事故報告書を書く際には、テンプレートやフォーマット(様式)を参考にしていきましょう。特に始めて書く人にとっては、事故報告書に何を書けば良いかがわからないため、充分に気を付けましょう。また、今回紹介した例文を参考にして適切な事故報告書を書けるようになりましょう。

  • 事故の記録(事故台帳)の書き方は? | トラックの杜│一般 ...

    「自動車事故報告書」をそのまま利用してもいいのですが、記載する項目がたくさんありすぎるので、支局に届出の必要のない交通事故はトラック協会が作成した様式を利用するのがベストです。また 「自動車事故報告書」は⑤事故の ...

  • 貨物自動車運送事業者の事故記録・事故報告・事故速報につい ...

    A.まず、事故報告の未届違反の行政処分は10日車です。警察から運輸支局に通報が行くかどうかもわかりませんよね。ただ、事故報告は運送事業者の義務であることは忘れないでください。 自動車事故報告書(様式)様式 ・速報

  • 様式ダウンロード | 奈良県トラック協会

    「中小トラック運送事業者向けテールゲートリ.. 指定無し 2021/02/04 事業用自動車事故調査委員会の調査報告書の公表に.. 指定無し 2021/02/02 忘れていませんか!講習&適性診断(NASVA) 指定無し 2021/02/01 30日頃にかけ

  • 貨物自動車運送事業法等関連様式集-北海道トラック協会につい ...

    貨物自動車運送事業法等関連様式集(札幌運輸支局提出用) 作成にあたっての留意点(添付書類早見表) 【PDF形式】 事業計画変更認可申請書(主たる事務所・営業所・車庫・休憩等施設・利用運送)

  • 各種資料ダウンロード | 公益社団法人 熊本県トラック協会

    ・ 作成支援ツール (厚生労働省のホームページにリンクします。 上記、厚生労働省ホームぺージに入力フォームから必要項目を入力・印刷することにより、 労働基準監督署へ届出が可能な次の4種類の書面を作成することができますので、ご活用ください。

  • 一般社団法人 兵庫県トラック協会

    10.事故報告書 ~ 11.運輸安全マネジメントについて (PDF 5.38MB) 〇 第Ⅲ編 労務関係の帳票類と届出書 (PDF 2.69MB) 〇 第Ⅳ編 事業報告書、事業実績報告書 〇 参考

  • 交通事故の報告書|発生状況報告書の書き方・社内用の報告書 ...

    こちらの記事では、交通事故の報告書に関する①事故発生状況報告書の書き方②社内向けの報告書の例文③その他にどんな報告書があるかなどにつき、交通事故に詳しい岡野武志弁護士の解説のもと、お伝えしています。

  • 事業法関連サンプル集|大阪府トラック協会|トラックは生活 ...

    トップページ トラック協会とは 事業の概要 協会支部一覧 ディスクロージャー 協会パンフレット 関連団体等 関係省庁・関係団体 〒536-0014 大阪府大阪市城東区鴫野西2丁目11番2号 TEL:06-6965-4000 FAX:06-6965-4019

  • 京都市:事故報告様式 - Kyoto

    事故報告様式(国) 事故報告様式(XLSX形式, 23.18KB) 事故報告様式記載例(XLSX形式, 25.74KB) プルダウンメニュー選択肢一覧(XLSX形式, 14.13KB) お問い合わせ先 京都市 子ども若者はぐくみ局幼保総合支援室 電話:075-251-2390 ...

  • 帳票類の整備・報告 - 公益社団法人青森県トラック協会

    自動車事故報告書の提出が必要な事故の種類 (1) 自動車が転覆し、転落し、火災(積載物品の火災を含む。)を起こし、又は鉄道車両(軌道車両を含む。)と衝突し、若しくは接触したもの (2) 10台以上の自動車の衝突又は接触を生じたもの

  • 自動車事故報告と速報制度 - 九州運輸局

    自動車運送事業者等は、自動車事故報告規則に定める事故があった場合、30日以内に自動車事故報告書を、使用の本拠を管轄する運輸支局長に提出しなければなりません。 なお、当該事故が発生してから30日を超えた日において事故報告規則に該当することとなった場合や、事故当時に負傷者の ...

  • 各種申請書・帳票類 - 一般社団法人 山口県トラック協会

    自動車事故報告書 運行管理者資格者証再交付申請書 - 整備管理者選任前研修修了証再交付申請書 - IT点呼届出書 - 運賃料金設定(変更)届出書 ※新標準運送約款を使用する場合に提出

  • 転覆、火災、その他重大な事故を起こしてしまった | 全日本 ...

    転覆、火災、その他重大な事故を起こしてしまった 1.名称 自動車事故報告書(自動車事故報告規則別記様式(第3条関係)) 車両故障事故報告書添付票 2.概要と手続き 重大事故をひき起こしたとき場合には届け出する必要があります。

  • 様式集|公益社団法人福岡県トラック協会(公式ホームページ)

    この規程はあくまでも<例>ですので、熟読されて、各事業所にあうように加筆訂正を行ってください。 その他不明な点がございましたら、 福岡県トラック協会適正化事業課(092-451-7846)までお尋ね下さい。

  • 適正化事業実施機関~各種帳票類~-北海道貨物自動車運送 ...

    Ⅰ)帳票類関係 ・トラック事業に係る各種申請書等 (北海道運輸局HP) ・ 事故記録簿 ・事故報告書 ・運転者台帳 ( Excel ・ Word) ・事業報告書・事業実績報告書 Ⅱ)運行管理関係 ・自動車運転者の労働時間等の改善のための基準(改善基準告示)

  • PDF 事故報告書を提出! - jcatokai.jp

    (事故報告) 労働安全衛生規則第96条第5号 移動式クレーン(積載形トラッククレーンを含む)の次の事故の発生したとき イ.転倒、倒壊又はジブの折損 ロ.ワイヤロープ又はつりチェーンの切断 事故報告書を提出!平成22年9月1日

  • 公益社団法人 宮城県トラック協会

    事故報告関係 自動車が転覆、転落、火災、踏切で鉄道車両と衝突または接触した場合、また、事故により死者または重傷者が出た場合に、事故の報告が必要です。 事故発生後、24時間以内に速報、30日以内に報告を運輸支局に行って ...

  • トラック 協会 事故 報告 書 - Mdwrgmlxxc Ddns Info

    事故の原因が明らかになってから再発防止対策を講ずる場合には、「原因究明結果待ち」を記入し、緊急的に講じた対策についても記入します。事故報告書の様式 事故報告書の様式は決まっています。運輸局やトラック協会のホームページ

  • 事故関係について - 公益社団法人 福島県トラック協会

    事故時の取り扱いについて 事業用自動車事故調査報告書の事故の再発防止策に対する取り組みについて ※国土交通省 東北運輸局へのリンクとなります 事故報告書 事故速報

  • PDF 事故報告書を提出! - jcatokai.jp

    (事故報告) 労働安全衛生規則第96条第5号 移動式クレーン(積載形トラッククレーンを含む)の次の事故の発生したとき イ.転倒、倒壊又はジブの折損 ロ.ワイヤロープ又はつりチェーンの切断 事故報告書を提出!平成22年9月1日

  • PDF (1)事故報告書の提出 (2)速 報

    自動車事故報告書の提出が義務づけられている事故の種類 消防法第2条第7項に規定する危険物(塩素酸塩類、過塩 素酸塩類、無機過酸化物亜塩 素酸塩類等) 火薬類取締法第2条第1項に規定する火薬類 高圧ガス保安法第2条に規定

  • PDF 事故報告様式について

    重大な事故報告書への記載内容について(案) 2 報告事項 記載内容 既に規定されている報告事項の明確化等 事故の種類 「法第8条第2項の停止」「通信の秘密の漏えい」「重大な事故」で共通様式としているが、重大な事故を別様式

  • 事故報告書 テンプレート(書き方と例文) | NotePM

    事故報告書とは 社会人になると、業務上で起こったさまざまな報告書の提出を求められることがあります。事故報告書とは、いつ、どのような事故が起こってどう解決したかといった経緯と結果などについてまとめた報告書のことで、社内または業務中に起こったすべての事故が対象です。

  • PDF 様式第22号(第96条関係) 事故報告書

    8. この様式に記載しきれない事項については、別紙に記載して添付すること。9. 氏名を記載し、押印することに代えて、署名することができる。報告書作成者職氏名 労働基準監督署長 女 死亡 参考事項 事故発生 事業場の 被災労働

  • 貨物自動車運送事業に係る関係法令・通達・申請書等様式 ...

    申請書等様式 運行管理者受験資格実務経験証明書 Excel 運行管理者・整備管理者選任等届出書 PDF/ Word 整備管理者選任の実務経験証明書 PDF/ Word 整備管理者選任に添付する書面 PDF/ Word 自動車事故報告書 PDF/ Excel /

  • 事故報告書【Pdfファイル 8kb】

    別記第2号様式(第9条関係) 事故報告書 年 西之表市長 月 日 様 (団体名) 代表者 (役職名) (氏名) (住所) (電話) 印 団体活動中に下記事故が発生しましたので報告します。 記 事故発生日時 年 月 日 午前 時 午後 分頃 事故発生場所 当日の団体活動の名称 被害者 住所 氏名 男・女 歳 ...

  • トラック 協会 事故 報告 書 - Mdwrgmlxxc Ddns Info

    事故の原因が明らかになってから再発防止対策を講ずる場合には、「原因究明結果待ち」を記入し、緊急的に講じた対策についても記入します。事故報告書の様式 事故報告書の様式は決まっています。運輸局やトラック協会のホームページ

  • XLS 事故、事件、災害報告書・速報 (様式1)

    Title 事故、事件、災害報告書・速報 (様式1) Author 農工大 Last modified by Kenji Harada Created Date 9/18/2008 5:26:31 AM Company 国立大学法人 東京農工大学 Other titles 報告書 別紙 別紙!Print_Area 報告書!Print_Area

  • 主要様式ダウンロードコーナー|厚生労働省

    様式 [18KB] 預金管理状況報告 労働基準法第18条 貯蓄金管理協定届に基づき、労働者の預金の受入れをする使用者は、毎年、3月31日以前1年間における預金の管理の状況を、4月30日までに、所定様式により所轄労働基準 監督署長に ...

  • ヒヤリハット報告書(様式・書式・テンプレート)の無料 ...

    ヒヤリハット報告書は、ヒヤリハット事例を報告するもので、職場の実態に即した適当なヒヤリハット報告書の様式・書式・テンプレートの存在は、ヒヤリハット活動の成否に大きく影響します。公開されているものを参考にアレンジすることが効率的かつ効果的です。

  • 事故報告書(参考様式)について:練馬区公式ホームページ

    事故報告書(参考様式)について 注目情報 新型コロナワクチン接種について 新型コロナウイルス感染症に対する練馬区方針(令和3年3月29日決定) このページを見ている人はこんなページも見ています 介護保険事業者における事故等 ...

  • 【事故報告書の書き方】 | お役立ち情報 | 横浜川崎営業 ...

    営業ナンバーのトラックで事故を起こしてしまった!やらなければいけないことは色々ありますが事故報告書の書き方を解説します。 神奈川運輸支局目の前に事務所がある一般貨物自動車運送事業専門行政書士の鈴木隆広です。TEL:045-932-3722

  • PDF 自動車事故報告書の記載例

    報告書は4部提出すること 提出の前に下書きをFAX (栃木運輸支局:028-659-2416) ・事業者として講じ たものを具体的に 記入 ・事故原因が明ら かになってから講 ずる場合は「原因 究明結果待ち」と 記入し、緊急的に

  • トラック事故を起こしてしまった!事業者として必ずやら ...

    事故報告書の様式 ダウンロードはこちら 3.速報について 事故の中でも被害が大きいものや、他への影響が大きいものは、事故報告書の提出ほのか電話やFAX等で24時間以内において出来る限り速やかに運輸支局に連絡を入れ

  • ヒヤリハットの様式をダウンロードして安全運転に役立てる ...

    ただ、残念なことにヒアリハットの様式は、トラック協会のHPを探しても見当たりません。私も当時、様式を探しても見つけることができなかったので協会に電話したことがあります。 協会にもヒアリハット報告書はないと言われた ...

  • PDF 重大事故報告書の記載要領(表)

    重大事故報告書の記載要領(裏) ※ 印欄は、事故が第2条第11号及び第12号(車両故障)のみに該当する場合には、記入は不要で す。運転者、乗客、車掌等 の合計を記入する 2種類以上の事故を併発した場合は、そ の発生順に従い ...

  • 貨物運送業が衝突などの事故を起こした場合の報告は? - 企業 ...

    貨物自動車運送事業者が重大事故を起こした場合には、事故の種類、その原因など必要事項を記載した事故報告書を事故発生日から30日以内に提出することが必要です。重大事故報告書については様式に定めがありますので、運輸支局

  • 事故発生状況報告書の書き方・交通事故証明書との違い ...

    自動車保険の【チューリッヒ】公式サイト。「事故発生状況報告書」の書き方(記入例)や交通事故証明書との違いについてご説明。交通事故に巻き込まれてしまったら、加害者側の保険会社に賠償金を請求するために「事故発生状況報告書」を作成する必要があります。

  • PDF 事業報告書・事業実績報告書様式掲載

    事業報告書・事業実績報告書様式掲載 ( 2 ) (144- 399) 国交省 全ト協 県ト協 適正化 支部 青年部会 協同組合 ... 事業用トラックの事故原因の約半数を占める追突事故を防止するため、国土交通省制作の「トラック追突 事故防止 ...

  • PDF 事故発生状況報告書 - Yotsukaido

    様式第9号(第2条第1項の3) 事故発生状況報告書 別紙交通事故証明書に補足して下記のとおり報告いたします。 運転・同乗 甲(甲車の運転者) 氏名 乙(被害者) 氏名 歩行・その他 甲 車 甲車以外 の車 天候 晴・曇・雨・雪・霧 交通状況 混雑・普通・閑散 明 暗 昼間・夜間・明け方・夕方

  • 帳票類のご案内/輸送文研社

    旅客は、事業報告書3部・輸送実績報告書3枚で1セット。・ 新会社法に基づき、名称が営業報告書から事業報告書になりました。※ 事業報告書は、決算から100日以内に提出。事業実績報告書(貨物)は、毎年7月10日までに提出。

  • 提出書類様式(建設工事に関する様式) - 宮城県公式ウェブサイト

    ダンプトラック等管理表、建設発生土搬出量等管理表 [Excelファイル/34KB] 共特1-1-1-9 監督職員 着手前 1部 23 再資源化等報告書 [Excelファイル/124KB] 再資源化等報告書(R3.4.1~) [Excelファイル/115KB] (令和3年4月1日 ×

  • 岩手県適正化事業実施機関 | 公益社団法人 岩手県トラック協会

    自動車事故報告書等について(国交省HP) 運輸支局への各種届出帳票類(事業計画変更届等) ※岩手運輸支局HP 運行管理者・整備管理者選任届出書、事故報告書等 ※岩手運輸支局HP トラック運転者の労働時間等の

  • Excel・pdf・wordの交通事故発生状況報告書!書き方簡単記入例 ...

    Excel・pdf・wordの交通事故発生状況報告書!書き方簡単記入例付き!無料のテンプレート素材となります。ダウンロード後に編集が簡単に行えるエクセルやワードがセットになっているので、項目などの書式は編集し利用する事が可能です。

  • 運行管理者、整備管理者「変更届」 - (公社)新潟県トラック協会

    事業報告・事業実績報告書用紙 利用運送事業実績・事業報告書 運行管理規程・整備管理規程 事故報告書様式 【適正化事業部関係】 運行管理者、整備管理者「変更届」 12項目安全教育計画記載例 初任運転者教育記録簿 貨物運送 ...

  • 【テンプレあり】事故報告書の正しい書き方のポイントを例文 ...

    社会人になるとさまざまな報告書を作る機会が増えます。中でも、事故報告書は、交通事故や業務中の事故などが発生したときに速やかに提出したい書類です。 今回は、事故報告書の基本や書き方、そしてテンプレートをまとめて紹介します。

  • 事故報告書関連様式|能美市 - Nomi

    事故報告書関連様式 登録日:2019年4月1日 ツイート ダウンロード 能美市介護保険事故報告事務取扱要領(22KB)(Word文書) 事故報告書様式-第1報(発生後3日以内)(40KB)(Word文書) 事故報告書様式-第2報(33KB)(Word文書) ...

  • 福井県トラック協会 - 事業用自動車事故調査報告書に係る事故 ...

    事業用自動車事故調査報告書に係る事故の再発防止策に対する取り組みについて 2020.02.07 安全・環境対策 全日本トラック協会・国土交通省自動車局

  • DOC 様式42 教職員事故報告書 - Gifu Prefecture

    様式41 教職員事故報告書 令和 年 月 日 岐阜県知事 様 申請者住所(法人事務所所在地) 学校(幼稚園)設置者 氏 名 法人 理事長(代表者)氏 名 教 職 員 事 故 報 告 書 このことについて、下記のとおり報告します。 記 ...

  • 事業報告・事業実績報告書用紙 - (公社)新潟県トラック協会

    → 事業報告・事業実績報告書用紙 諸規定・関係帳票類 貨物自動車運送事業者は、貨物自動車運送事業報告規則第2条に基づき、運輸支局へ報告書の提出が義務づけられています。

  • 事故発生状況報告書の書き方。記入のポイントがよくわかる ...

    【記入例のサンプル付き】交通事故が発生した当時の状況を詳しく説明するための書類が「事故発生状況報告書」。保険会社に賠償金を請求するための重要な書類です。正しい書き方と、書き方のポイントを図解でわかりやすく ...

  • 茨城県トラック協会

    (一社)茨城県トラック協会 業務部 029-303-6363 > 実施要領 > 参加申込書兼委任状 > 安全運転宣言書 > 様式1(事故報告用) > 様式2(実施結果報告用) トピックス一覧 協会について 機構図および組織図 事業案内 入会の ...

  • 申請手続き - 一般社団法人 岡山県トラック協会

    1 増車届(届出様式:宣誓書付き) PDF Excel ※【重要】増減車届出に関する変更のお知らせ(R1年11月1日~) 2 増車届(認可様式) 協 会 情 報 一般社団法人 岡山県トラック協会 〒700-8567 岡山県岡山市北区青江1-22

  • 申請・届出・販売様式 | 公益社団法人沖縄県トラック協会

    都道府県トラック協会一覧 リンク トラック運送事業者の皆様へ 行事案内 研修・講習会等開催案内 助成事業 申請・届出・販売様式 表彰 Gマーク制度 引っ越し・宅配 視聴覚ビデオ・DVD 取り組み 消費者の皆様へ トラックの日 トラック早わかり

  • 各種ダウンロード|中国トラック交通共済協同組合

    現場対応カード 事故が発生した時に、何をするべきかをまとめた書類です。 PDFファイル 事故発生届 事故が発生した時に、トラック共済にご報告していただくための書類です。 PDFファイル EXCELファイル

  • 九州運輸局(支局)関係様式-公益社団法人佐賀県トラック協会

    ※なお、支局に郵送される際にトラック協会分も送付している場合は、付箋やメモ等で「トラック協会行き」等と記入していただければ、事業者控えのみ支局から郵送されます。 貨物自動車運送事業 事業実績報告書

  • PDF 事業者における事故報告基準

    がついたところで「介護保険事業者事故等報告書」に整理をし、報告をする。 ※注2 市町村、事業所で既に定められた様式がある場合は、それを用いても差し支え ない。 4 報告先 事業者は、事故等が発生した場合、次の関係機関へ

  • 各種表彰|公益社団法人福岡県トラック協会(公式ホームページ)

    (公社)福岡県トラック協会 総務部総務課(担当:吉田) 〒812-0013 福岡市博多区博多駅東1丁目18-8 TEL:092-451-7841/FAX:092-472-6439

  • DOC 様式 介護保険事業者事故等報告書

    様式 介護保険事業者事故等報告書 提出日 年 月 日 法人名 事業所名 事業所番号 所在地 サービスの種類 担当者 事故等 対象者 氏名 . . 生 被保険者番号 住所 要介護度 事 故 の 概 要 日時 令和 年 月 日 時 分頃 場所 種別 ケガ ...

  • 事業用自動車事故調査委員会 - mlit.go.jp

    特別重要調査対象 発生年月日 発生場所 報告書名称 公表年月日 報告書 平成26年9月26日 神奈川県平塚市 小田原厚木道路 貸切バスの追突事故【概要版】 貸切バスの追突事故 平成27年11月11日公表 平成27年1月9日 東京都大田区

  • 「老人福祉施設危機管理マニュアル」の一部改正について - 埼玉県

    様式1 事故報告(速報)(ワード:20KB) 様式2 事故報告書(ワード:19KB) 様式3 再発防止策報告書(ワード:19KB) (前回改正)平成28年9月27日 高福第672号 高齢者福祉課長通知 「老人福祉施設危機管理マニュアル」の

  • 各種様式のダウンロード - 熊本県ホームページ

    事故の連絡(電話) 共通1-1-33(P18) 第一報 任意 事故の状況写真 写真管理基準による 様式2(1~3)一般,墜落,重機,交通 システムへ <外部リンク> 事故報告書入力システム(インターネット) 29 現場代理人・主任(監理

  • PDF 事故等報告書 - 大府市公式ウェブサイト

    要因 《事故報告様式送付先》 幼保連携型認定こども園及び企業主導型保育事業について ・内閣府 子ども・子育て本部 (FAX:03-3581-2808 Email:kodomokosodate1cao.go.jp) 幼稚園及び幼稚園型認定こども園の教育活動中の

  • 会員の皆様へ|公益社団法人 秋田県トラック協会

    秋田県トラック協会の活動紹介、各種資格の取得支援、広報誌、申請書ダウンロードなどの情報を公開しています。 会員様向け情報目次 ・研修センター利用申込書 ・各種表彰制度 ・特車ゴールド制度 ・労働力確保対策 ・会費の口座振替

  • 介護サービス事業所が使用する事故報告書の様式について ...

    介護サービス事業所で事故が発生した際に、市に提出する事故報告書の様式が一部見直されました。令和3年4月からは、 「事故報告書様式」(エクセル:18KB)を市への提出の際に使用してください。 ※茨城県への提出については、別途茨城県の指示に従ってください。

  • 茨城県トラック協会

    一般社団法人 茨城県トラック協会のホームページです。 関東運輸局長及び茨城運輸支局長による安全性優良事業所表彰について 茨城運輸支局長による表彰 1.安全性優良事業所の認定(Gマーク)を連続して10年以上取得している事業所尚、上記勤続期間中に責任事故がなく、過去3ヶ年無事故無 ...

  • 「交通事故、労働災害事故防止コンクール」の実施について

    交通事故、労働災害事故防止コンクール実施要綱 第1条 目的 安全輸送は、トラック事業にとって企業防衛であると同時に、社会的責務をともなっている。 我々トラック業界は、秋の輸送繁忙期及び冬期間をとらえ、業界ぐるみで交通事故、労働災害防止運動を展開し、会員相互の連帯意識と ...

  • PDF 鳥栖地区広域市町村圏組合 介護保険指定事業者等事故報告書

    鳥栖地区広域市町村圏組合の事故報告書について 1報告の対象 介護サービス提供中に発生した事故(送迎、通院等の間も含まれます。)のうち、下記「2報告 の範囲」に含まれるものについて報告してください。なお、事業者の過失の有無は問いません。

  • 事故報告書/羽曳野市

    報告書様式及び関連要綱 羽曳野市事故報告書(66KB) (Wordファイル: 42.0KB) 羽曳野市介護保険事故報告等に関する取扱要綱(150KB) (PDFファイル: 184.7KB) 羽曳野市介護保険事故報告等に関する取扱要綱において報告対象とする感染症 ...

  • トラックなど物流業界用のヒヤリハット報告書テンプレートは ...

    トラック運転手、フォークリフト運転手、クレーン運転手など物流関係者用のヒヤリハット報告書をダウンロードできます。テンプレートはpdfとexcelの2種類をご用意しており、実際の事例に基づいた記入例や運用方法も記載しております。

  • 始末書 事故》社用車・例文・報告書・書き方・テンプレート

    始末書(事故)の書き方のページ。事故の始末書とは仕事中・勤務中の事故や交通事故の一部始終を報告し反省と謝罪の意を表す文書です。事故の報告書としての役割も必要です。車・社用車の交通事故の始末書の書き方、例文・文例とテンプレートを紹介します。

  • 事故報告様式(工事・コンサルタント)

    事故報告様式(工事・コンサルタント) 万が一事故が発生した場合、提出する様式です。 様式をダウンロードして使用していただくことができます。 様式

  • 【事業所向け】事故報告書の様式について | 美の国あきたネット

    表題について、事故報告書の様式を掲載します。 各事業所担当者様におかれましては、事故発生の際には掲載様式を参考の上、速やかに報告先への御提出をお願いします。 また、事故報告に際しては、次の「...

  • 事故報告書 |様式集ダウンロード|労働新聞社

    様式集ダウンロードコーナー サイト全体 ようこそ ゲスト さん ログイン ログイン ようこそ ゲスト ... 労働新聞社HOME > ダウンロード > 様式集ダウンロード > 事故報告書 事故報告書 法令名【労働安全衛生法】 ツイート TL クリップし ...

  • 【テンプレあり】事故報告書の正しい書き方のポイントを例文 ...

    社会人になるとさまざまな報告書を作る機会が増えます。中でも、事故報告書は、交通事故や業務中の事故などが発生したときに速やかに提出したい書類です。 今回は、事故報告書の基本や書き方、そしてテンプレートをまとめて紹介します。

  • PDF 【交付申請書兼実績報告書(第1の4号様式)に添付する交付申請 ...

    【交付申請書兼実績報告書(第1の4号様式)に添付する交付申請兼報告書の様式(事故防止対策支援推進 事業(先進安全自動車(ASV)の導入支援)に限る。)】 別紙2 令和2年度 自動車運送事業の安全総合対策事業交付申請書兼

  • 事故報告(国様式)|盛岡市公式ホームページ

    事故報告(国様式裏面) (PDF 101.3KB) PDFファイルをご覧いただくには,Adobe Readerが必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイトからダウンロード(無料)してください 。 よりよいウェブサイトにするために,このページ ...

  • PDF (事故内容報告様式) 事故内容報告様式 記入例 - Shizuoka

    (事故内容報告様式 記入例) 平成 年 月 日 (あて先)静 岡 市 長 事 故 報 告 書 事業所名 介護 施設 センター サービスの 種類 (具体的に記入して下さい。) 発生日時 平成 年 月 日 午後1時半頃 発見日時 平成 年 月 日 午後1時 ...

  • 様式ダウンロード

    ページの最上部へ 給付金の請求に係る申請書類 災害共済給付の給付金の請求に必要な申請書類の一部を掲載します。印刷してご利用ください。 (※13~20の様式は、 災害共済給付オンライン請求システム利用者はダウンロードする必要はありません。

  • トラック協会 帳票類ダウンロード| 関連 検索結果 コンテンツ ...

    帳票類様式ダウンロード当協会適正化事業部が作成した帳票類様式サンプルです。※ご利用にあたっては、貴社の運行形態等と様式は合わない場合がありますので、事前に確認をお願いします。ダウンロードする科目を選択してください運行管理・整備管理関係労務管理関係事業報告書・事業 ...

  • 社内用の事故報告書のテンプレートはありますか?|トラック ...

    社内用の事故報告書(事故記録簿)をダウンロードできます。テンプレートはpdfとexcelの2種類をご用意しており、実際の事例に基づいた記入例や運用方法も記載しております。

  • 始末書 交通事故》例文・始末書の書き方文例・反省文・封筒 ...

    交通事故の始末書の書き方のページ。交通事故の始末書とは、仕事中に起こした交通事故について一部始終を報告し、同時に反省や謝罪の意を表わすために提出する文書のことをさします。 ここでは交通事故の始末書の文例(、営業車・社用車での事故・物損、一般的な交通事故)を紹介し ...

  • DOC 第7号様式(事故発生報告書) - Gifu

    Title 第7号様式(事故発生報告書) Author 岐阜市上下水道事業部 Last modified by RENTAI Created Date 2/17/2011 6:39:00 AM Company 上下水道事業部 Other titles 第7号様式(事故発生報告書) 第7号様式(事故発生報告書)

  • PDF トラック運送事業の 運行・車両・労務管理の手引き

    10 事故報告書/事故速報/事故の記録 11 運輸安全マネジメントについて 21 89 94 126 127 140 147 153 158 161 166 参考 1 運行管理規程 ...

  • 一社団法人 兵庫県トラック協会

    交通事故防止に対する取組 環境保全に対する取組 トラックの日イベント案内 防災訓練参加、緊急物資輸送 【会員の皆様へ】 各種助成事業 研修会・講習会等 各種サービス 輸送秩序確立対策 適正化事業推進対策 交通及び労働事故防止

  • XLS 全建統一様式

    新規入場時等教育実施報告書(全建統一様式7号) 作業員名簿(全建統一様式第5号) 有資格者、免許、技能講習修了証の写し 有資格者報告書(様式-8) 年少者及び高齢者就労報告書(様式-13) 用車両届(参考様式第8号) 火気使用願(参考

  • 工事事故報告書様式(請負人用) 横浜市 - Yokohama

    工事事故報告書様式(請負人用) 工事事故報告書様式(請負人用) 最終更新日 2019年3月19日 印刷する ・事故が発生した場合は直ちに監督員に一報を入れ、少なくとも事故報告書の事故概要までを記入し速やかに報告してください ...

  • XLS 国土交通省 九州地方整備局

    事故位置図・詳細図・写真その他事故に関する図面等の提出 事故後の処置図面の提出 その他 課 係 課 ... (2)建設機械仕様実績報告書作成担当者氏名 様式-27(2) 建 設 機 械 返 納 書 工事に 使用した下記建設機械を返納し ...

  • 申請様式 - 埼玉県

    申請様式 新規指定や指定後の変更等により、県に提出が必要となる様式類を掲載します。 ※国の標準様式が示されているものについて、国の標準様式に統一しました。(令和3年3月更新) 各種申請の際には、新様式を御利用ください。

  • 様式一覧[報告書関係(2)]|板橋区公式ホームページ

    各様式については、下記の表からダウンロードしてください。様式の項目が削除される等、改変された書類は受付できない場合がありますので、ご注意ください。報告書関係 定期報告に関することは特定建築物等定期調査・検査報告ページをご参照ください。

  • 会員向け情報 - 公益社団法人長崎県トラック協会

    エクセル様式 PDF様式 ※内容は同一です。 事業実績報告書 毎年4月1日から3月31日までのものを毎年7月10日までに報告することが必要です。 エクセル様式 PDF様式 ※内容は同一です。

  • PDF 報告様式 事故等発生状況報告書 - Hokkaido

    報告様式 1-1 事故等発生状況報告書 平成 年 月 日 (総合振興局又は振興局)長 様 法人所在地 法人名称 代表者氏名 1 事故等が発生した施設・事業所 (1)種 別 (2)名 称 (3)所在地 2 事故等の分類

  • PDF 無事故である旨の宣誓書(第4号様式)

    無事故である旨の宣誓書(第4号様式) (第4号様式) 社長 無事故である旨の宣誓書 弊社は、平成28年4月~平成31年3月までの3年間について、関東運輸局管 内の事業所において、自動車事故報告規則(昭和26年運輸 ...

  • 介護保険事業所等での事故報告について - Sakai

    事故報告関係書類 堺市指定介護保険事業所等における事故等発生時の報告等取扱要領【令和2年6月1日以降の提出分から適用】(PDF:338KB) 事故報告書(様式1)(ワード:28KB) このページの作成担当 健康福祉 ...

  • 事故報告書のダウンロード | Will 一般社団法人日本看護学校協議 ...

    事故報告書 記入例 全事故報告書(①~⑦) 全ての用紙を一括でダウンロード ①「Will」傷害事故報告書 ご自身がケガをした ②「Will」賠償事故報告書 ※1 第三者の財物に損害を与えた 臨地実習先の第三者(患者さんやスタッフ)の身体に

  • XLS Takamatsu

    事故報告書様式 記載例 事故報告書様式 (2) 事故報告書様式(1) 年 月 日 年齢: 性別: サービス提供開始日 年 月 日 3 事故の概要 事故の種別 職員の法令違反、不祥事 事故の内容 4 事故発生時の対応 連絡済の関係機関 利用者 ...

  • 「浦安市介護保険事業者事故報告取扱要綱」並びに「浦安市 ...

    (第1号様式)事故発生報告書 (Word 55.0KB) (第2号様式)事故処理完了報告書 (Word 55.5KB) (第3号様式)事故処理経過報告書 (Word 57.0KB) (別記様式)事故発生完了報告書 (Word 68.5KB)

  • PDF 事業報告書及び事業実績報告書の提出について - torakyo ...

    事業実績報告書 毎年7月10日まで (4月1日~3月31日までの期間に係るもの) 4部 ※各支部提出部数のうち、各1部は事業者控えになります。 様式等についてはこちら * トラック運送事業者のための行政手続き総合サイト(全

  • 保育施設において使用する様式|川口市ホームページ - Kawaguchi

    重大事故の定義については、下記の通知をご覧ください。 特定教育・保育施設等における事故の報告等について(平成29年11月10日付)(PDFファイル:185.8KB) 〈事故報告書〉(Excelファイル:26.1KB) 〈事故報告書記入例〉(Excel

  • 吹田市|様式ダウンロード - Suita

    様式ダウンロード(一部電子メールで申請・届出可) 自署・押印が不要な書類は電子メールでの提出が便利です (1)自治会の新規結成・解散・自治会長変更・回覧部数変更などの申請 (2)自治会活動中の事故報告 (3)集会施設整備等事業補助金の申請

  • 事故報告について - Medis

    報告書の取扱い 当該報告書は、報告頂いた個人情報の取扱いにおける事故等の欠格性を判断するためにプライバシーマーク付与認定審査室で利用します。また、付与機関である一般財団法人日本情報経済社会推進協会への報告にも利用します。

  • 建設工事の各種様式 | 岩沼市 - Iwanuma

    ダンプトラック等管理表 25 PDFファイル (108KB) Excelファイル (34KB) 29 建設発生土搬出量等管理表 26 30 工事事故速報 27 PDFファイル (181KB) Excelファイル (45KB) 31 工事事故報告書 28 32 工事履行報告書 29 33

  • 介護に関する申請・届出様式など - 福知山市オフィシャル ...

    事故報告書 事故が発生した場合は、速やかに事故報告書を提出してください。 事故報告書(事故) [Excelファイル/30KB] 事故報告書(感染症等)[Excelファイル/36KB]

  • 様式集(官公庁等) | 東京大学 環境安全本部

    様式集(官公庁等) [学外]安全衛生管理に関する届出・報告・様式など 届出・報告・様式等一覧 (全学・部局安全衛生管理室→労働基準監督署) 名 称 内 容 提出期日 事由概要、詳細はカッコ内の関係条文を確認すること。 是正報告書 様式

  • 変更・廃止・休止・再開・事故報告について - 松阪市ホームページ

    事故報告に係る届出 サービス提供中に事故が発生したときは、速やかに必要な措置を講じる義務があります。事業者は、応急措置後、速やかに事故発生報告書(様式1)を保険者に提出してださい。また、1ヶ月程度を目処に事故報告書(様式2)を提出してください。

  • 介護保険指定事業者等 事故報告書|佐賀中部広域連合

    介護保険指定事業者等 事故報告書 申請書 (Word形式:30KB ) このページに関するお問い合わせ 佐賀中部広域連合 給付課 指導係 電話:0952-40-1131 事務局 〒840-0826 佐賀県佐賀市白山二丁目1番12号(佐賀商工ビル5階) リンク ...

  • PDF 研究開発成果 実装支援プログラム 平成22年度 報告書 - Jst

    実装支援プログラム 年度報告書 様式 【110401】 研究開発成果 実装支援プログラム 平成22年度 報告書 実装活動の名称 「物流と市民生活の安全に貢献するトレーラートラック横 転限界速度予測システムの社会実装」 採択年度 平成20年度 ...

  • 事故情報収集制度様式 | 製品安全 | 製品評価技術基盤機構

    事故種別 報告先 報告書様式 重大製品事故 消費生活用製品安全法に 基づく国への報告義務 消費者庁消費者安全課 内閣府令第3条(様式第一) 消費者庁消費者安全課 非重大製品事故* NITE (*1) (製品評価技術基盤機構) * ...

  • 指導・監査に関する様式集/小松市ホームページ - Komatsu

    事故報告に関する様式 介護サービス事業者等は、サービスの提供によって事故が生じた場合は、市へ報告をすることとなっています。 報告の方法等について、以下の「介護サービス事業者における事故発生時の報告の取扱い(小松市)」のとおりとしますので、ご対応をお願いします。

  • 富山市 介護保険事業者における事故発生時等の報告書について

    介護保険事業者における事故発生時等の報告取扱い要領の制定について(通知) (137kbyte) 介護保険事業者における事故発生時等の報告取扱い要領 (128kbyte) 報告様式 (62kbyte)

  • 事故等報告書について/高槻市ホームページ - Takatsuki

    事故等報告書(様式) こちらから様式をダウンロードしてお使いください。 事故等報告書(障がい福祉事業者等)(EXCEL:95KB) 事故等報告書(障がい児通所支援事業者等)(EXCEL:89KB) 高槻市 健康福祉部 福祉指導課 ...

  • 事故報告書の様式について|ケアマネジャーの悩み相談・質問 ...

    事故報告書の様式についてですが・・私の職場はグループホームですが、現在使っているのは、老人保健施設で使用していた様式を少し手直ししたものです。現在、転倒が頻回にある方が入居しているので、事故報告書を書く機会が多いのですが、職員から「面倒だ」という声があったらしく ...

  • 介護サービス提供中における事故発生時の報告について/鴻巣 ...

    介護サービス等の提供中事故が発生した場合は、市への報告が必要です。本市については、以下の事故報告に関する要領を参照していただいた上で、ご報告ください。鴻巣市介護保険事業者事故報告要領 (PDF:653.6KB)2 事故報告書について事故報告に際しては、以下の様式をご利用ください。事故 ...

  • 各種様式(事業所向け) - 幸田町公式ホームページ

    介護保険関係事業者による報告様式 施設入所連絡票.docx[Wordファイル/21KB] 施設退所連絡票.docx[Wordファイル/22KB] 事故発生報告書.docx[Wordファイル/22KB] 事故処理経過報告書.docx[Wordファイル/21KB] 事故処理完了報告

  • 介護サービスに係る事故報告書 - 田布施町 - Tabuse

    事故報告書様式 このページから報告書をダウンロードし、提出してください。 ただし、事業所における既存の様式がこの報告書の内容をすべて網羅しているのであれば、既存様式で提出しても差し支えありません。

  • 介護事故で医師の診察は自治体へ5日以内報告義務。厳しくない ...

    厚労省は介護施設における事故報告書の様式を、1事故状況2事業所の概要3対象者4事故の概要5事故発生時の対応6事故発生後の状況7事故の原因分析8再発防止策。施設は「事故発生後5日以内」に、1から6までを「第1 ...

  • 事業用自動車事故調査報告書に係る事故の再発防止策について ...

    栃木県トラック協会は、貨物自動車運送事業の適正な運営及び公正な競争を確保により、事業の健全な発達を促進図っております。各種講習会・懇談会の開催、助成金のご案内など運送事業向上及び会員相互の連絡協調の緊密化を目的としています。

  • 多面的機能支払交付金(多面的機能発揮促進事業)について ...

    多面的機能発揮促進事業に取組む活動組織の活動中の事故については、市から国へ事故報告を行う必要があります。 万が一、活動中に事故が発生した場合は、 適切な措置を講じられますとともに、下記の「事故報告書」を市農林水産課まで提出ください ますようお願いします。

  • 自動車事故に係る報告書等の書式例/自動車運送事業|北陸信越 ...

    自動車事故報告規則関係 自動車事故報告書(様式) 記載例 別表2(運転者の健康状態に起因する事故の調査事項) 別表3(車両故障事故添付票) 自動車事故速報用紙【トラック用】 自動車事故速報用紙【バス用】 参考

  • 全日本トラック協会 - 転覆、火災、その他重大な事故を起こし ...

    自動車事故報告書(自動車事故報告規則別記様式(第3条関係)) 車両故障事故報告書添付票 2.概要と手続き 重大事故 をひき起こしたとき場合には届け出する必要があります。 ※ まずは所管の運輸支局整備課窓口へ電話連絡し て。 ...

  • 公益社団法人長野県トラック協会(各種帳票類ダウンロード))

    旧様式ですので、上欄に掲載のものを使用して下さい。 ※29・49・50頁に掲載の「事業用自動車等連絡書」は旧様式です ので、上欄に掲載のものを使用して下さい。 ※74~77頁に掲載の「自動車事故報告書」は旧様式です

  • 交通事故・自動車事故報告書(エクセル)

    「交通事故・自動車事故報告書(エクセル)」のテンプレート(書き方・例文・文例と書式・様式・フォーマットのひな形)等の一覧です(全13件)。テンプレートは登録不要ですべて無料で簡単にダウンロードできます。交通事故に限定した事故報告書の雛形(ひな形)テンプレートがあり ...

  • 交通事故・自動車事故報告書(ワード) - [文書]テンプレートの ...

    「交通事故・自動車事故報告書(ワード)」のテンプレート(書き方・例文・文例と書式・様式・フォーマットのひな形)等の一覧です(全12件)。テンプレートは登録不要ですべて無料で簡単にダウンロードできます。交通事故に限定した事故報告書の雛形(ひな形)テンプレートがあります。

  • トラックの事故が起こった場合の事故報告書の書き方 | 運送業 ...

    貨物自動車(トラック)の事故報告について一般貨物自動車運送事業者は、使用する自動車について重大な事故があった場合には、事故があった日から30日以内に運輸支局に事故報告書を提出しなければなりません。事故報告書 ...

  • 帳票のダウンロード | 会員の皆様へ | 愛知県トラック協会

    帳票類様式ダウンロード当協会適正化事業部が作成した帳票類様式サンプルです。※ご利用にあたっては、貴社の運行形態等と様式は合わない場合がありますので、事前に確認をお願いします。ダウンロードする科目を選択してください運行管理・整備管理関係労務管理関係事業報告書・事業 ...

  • 事故報告書の書き方・例文|ビジネス書式のダウンロードと ...

    事故報告書について ビジネスの基本として「報連相」が不可欠であることはよく言われることですが、中でも情報を的確に伝える報告の重要性は言うまでもありません。ましてミスやトラブルといった悪い情報ほど、すぐに報告することが上司やお取引先から求められます。

  • 事故報告書 テンプレート(書き方と例文) | NotePM

    事故報告書とは 社会人になると、業務上で起こったさまざまな報告書の提出を求められることがあります。事故報告書とは、いつ、どのような事故が起こってどう解決したかといった経緯と結果などについてまとめた報告書のことで、社内または業務中に起こったすべての事故が対象です。

  • 事故報告書の書き方の例文|様式・テンプレート/社外/社内 ...

    事故報告書を書く際には、テンプレートやフォーマット(様式)を参考にしていきましょう。特に始めて書く人にとっては、事故報告書に何を書けば良いかがわからないため、充分に気を付けましょう。また、今回紹介した例文を参考にして適切な事故報告書を書けるようになりましょう。

  • 事故の記録(事故台帳)の書き方は? | トラックの杜│一般 ...

    「自動車事故報告書」をそのまま利用してもいいのですが、記載する項目がたくさんありすぎるので、支局に届出の必要のない交通事故はトラック協会が作成した様式を利用するのがベストです。また 「自動車事故報告書」は⑤事故の ...

  • 貨物自動車運送事業者の事故記録・事故報告・事故速報につい ...

    A.まず、事故報告の未届違反の行政処分は10日車です。警察から運輸支局に通報が行くかどうかもわかりませんよね。ただ、事故報告は運送事業者の義務であることは忘れないでください。 自動車事故報告書(様式)様式 ・速報

  • 様式ダウンロード | 奈良県トラック協会

    「中小トラック運送事業者向けテールゲートリ.. 指定無し 2021/02/04 事業用自動車事故調査委員会の調査報告書の公表に.. 指定無し 2021/02/02 忘れていませんか!講習&適性診断(NASVA) 指定無し 2021/02/01 30日頃にかけ

  • 貨物自動車運送事業法等関連様式集-北海道トラック協会につい ...

    貨物自動車運送事業法等関連様式集(札幌運輸支局提出用) 作成にあたっての留意点(添付書類早見表) 【PDF形式】 事業計画変更認可申請書(主たる事務所・営業所・車庫・休憩等施設・利用運送)

  • 各種資料ダウンロード | 公益社団法人 熊本県トラック協会

    ・ 作成支援ツール (厚生労働省のホームページにリンクします。 上記、厚生労働省ホームぺージに入力フォームから必要項目を入力・印刷することにより、 労働基準監督署へ届出が可能な次の4種類の書面を作成することができますので、ご活用ください。

  • 一般社団法人 兵庫県トラック協会

    10.事故報告書 ~ 11.運輸安全マネジメントについて (PDF 5.38MB) 〇 第Ⅲ編 労務関係の帳票類と届出書 (PDF 2.69MB) 〇 第Ⅳ編 事業報告書、事業実績報告書 〇 参考

  • 交通事故の報告書|発生状況報告書の書き方・社内用の報告書 ...

    こちらの記事では、交通事故の報告書に関する①事故発生状況報告書の書き方②社内向けの報告書の例文③その他にどんな報告書があるかなどにつき、交通事故に詳しい岡野武志弁護士の解説のもと、お伝えしています。

  • 事業法関連サンプル集|大阪府トラック協会|トラックは生活 ...

    トップページ トラック協会とは 事業の概要 協会支部一覧 ディスクロージャー 協会パンフレット 関連団体等 関係省庁・関係団体 〒536-0014 大阪府大阪市城東区鴫野西2丁目11番2号 TEL:06-6965-4000 FAX:06-6965-4019

  • 京都市:事故報告様式 - Kyoto

    事故報告様式(国) 事故報告様式(XLSX形式, 23.18KB) 事故報告様式記載例(XLSX形式, 25.74KB) プルダウンメニュー選択肢一覧(XLSX形式, 14.13KB) お問い合わせ先 京都市 子ども若者はぐくみ局幼保総合支援室 電話:075-251-2390 ...

  • 帳票類の整備・報告 - 公益社団法人青森県トラック協会

    自動車事故報告書の提出が必要な事故の種類 (1) 自動車が転覆し、転落し、火災(積載物品の火災を含む。)を起こし、又は鉄道車両(軌道車両を含む。)と衝突し、若しくは接触したもの (2) 10台以上の自動車の衝突又は接触を生じたもの

  • 自動車事故報告と速報制度 - 九州運輸局

    自動車運送事業者等は、自動車事故報告規則に定める事故があった場合、30日以内に自動車事故報告書を、使用の本拠を管轄する運輸支局長に提出しなければなりません。 なお、当該事故が発生してから30日を超えた日において事故報告規則に該当することとなった場合や、事故当時に負傷者の ...

  • 各種申請書・帳票類 - 一般社団法人 山口県トラック協会

    自動車事故報告書 運行管理者資格者証再交付申請書 - 整備管理者選任前研修修了証再交付申請書 - IT点呼届出書 - 運賃料金設定(変更)届出書 ※新標準運送約款を使用する場合に提出

  • 転覆、火災、その他重大な事故を起こしてしまった | 全日本 ...

    転覆、火災、その他重大な事故を起こしてしまった 1.名称 自動車事故報告書(自動車事故報告規則別記様式(第3条関係)) 車両故障事故報告書添付票 2.概要と手続き 重大事故をひき起こしたとき場合には届け出する必要があります。

  • 様式集|公益社団法人福岡県トラック協会(公式ホームページ)

    この規程はあくまでも<例>ですので、熟読されて、各事業所にあうように加筆訂正を行ってください。 その他不明な点がございましたら、 福岡県トラック協会適正化事業課(092-451-7846)までお尋ね下さい。

  • 適正化事業実施機関~各種帳票類~-北海道貨物自動車運送 ...

    Ⅰ)帳票類関係 ・トラック事業に係る各種申請書等 (北海道運輸局HP) ・ 事故記録簿 ・事故報告書 ・運転者台帳 ( Excel ・ Word) ・事業報告書・事業実績報告書 Ⅱ)運行管理関係 ・自動車運転者の労働時間等の改善のための基準(改善基準告示)

  • PDF 事故報告書を提出! - jcatokai.jp

    (事故報告) 労働安全衛生規則第96条第5号 移動式クレーン(積載形トラッククレーンを含む)の次の事故の発生したとき イ.転倒、倒壊又はジブの折損 ロ.ワイヤロープ又はつりチェーンの切断 事故報告書を提出!平成22年9月1日

  • 公益社団法人 宮城県トラック協会

    事故報告関係 自動車が転覆、転落、火災、踏切で鉄道車両と衝突または接触した場合、また、事故により死者または重傷者が出た場合に、事故の報告が必要です。 事故発生後、24時間以内に速報、30日以内に報告を運輸支局に行って ...

  • トラック 協会 事故 報告 書 - Mdwrgmlxxc Ddns Info

    事故の原因が明らかになってから再発防止対策を講ずる場合には、「原因究明結果待ち」を記入し、緊急的に講じた対策についても記入します。事故報告書の様式 事故報告書の様式は決まっています。運輸局やトラック協会のホームページ

  • 事故関係について - 公益社団法人 福島県トラック協会

    事故時の取り扱いについて 事業用自動車事故調査報告書の事故の再発防止策に対する取り組みについて ※国土交通省 東北運輸局へのリンクとなります 事故報告書 事故速報

  • PDF 事故報告書を提出! - jcatokai.jp

    (事故報告) 労働安全衛生規則第96条第5号 移動式クレーン(積載形トラッククレーンを含む)の次の事故の発生したとき イ.転倒、倒壊又はジブの折損 ロ.ワイヤロープ又はつりチェーンの切断 事故報告書を提出!平成22年9月1日

  • PDF (1)事故報告書の提出 (2)速 報

    自動車事故報告書の提出が義務づけられている事故の種類 消防法第2条第7項に規定する危険物(塩素酸塩類、過塩 素酸塩類、無機過酸化物亜塩 素酸塩類等) 火薬類取締法第2条第1項に規定する火薬類 高圧ガス保安法第2条に規定

  • PDF 事故報告様式について

    重大な事故報告書への記載内容について(案) 2 報告事項 記載内容 既に規定されている報告事項の明確化等 事故の種類 「法第8条第2項の停止」「通信の秘密の漏えい」「重大な事故」で共通様式としているが、重大な事故を別様式

  • 事故報告書 テンプレート(書き方と例文) | NotePM

    事故報告書とは 社会人になると、業務上で起こったさまざまな報告書の提出を求められることがあります。事故報告書とは、いつ、どのような事故が起こってどう解決したかといった経緯と結果などについてまとめた報告書のことで、社内または業務中に起こったすべての事故が対象です。

  • PDF 様式第22号(第96条関係) 事故報告書

    8. この様式に記載しきれない事項については、別紙に記載して添付すること。9. 氏名を記載し、押印することに代えて、署名することができる。報告書作成者職氏名 労働基準監督署長 女 死亡 参考事項 事故発生 事業場の 被災労働

  • 貨物自動車運送事業に係る関係法令・通達・申請書等様式 ...

    申請書等様式 運行管理者受験資格実務経験証明書 Excel 運行管理者・整備管理者選任等届出書 PDF/ Word 整備管理者選任の実務経験証明書 PDF/ Word 整備管理者選任に添付する書面 PDF/ Word 自動車事故報告書 PDF/ Excel /

  • 事故報告書【Pdfファイル 8kb】

    別記第2号様式(第9条関係) 事故報告書 年 西之表市長 月 日 様 (団体名) 代表者 (役職名) (氏名) (住所) (電話) 印 団体活動中に下記事故が発生しましたので報告します。 記 事故発生日時 年 月 日 午前 時 午後 分頃 事故発生場所 当日の団体活動の名称 被害者 住所 氏名 男・女 歳 ...

  • トラック 協会 事故 報告 書 - Mdwrgmlxxc Ddns Info

    事故の原因が明らかになってから再発防止対策を講ずる場合には、「原因究明結果待ち」を記入し、緊急的に講じた対策についても記入します。事故報告書の様式 事故報告書の様式は決まっています。運輸局やトラック協会のホームページ

  • XLS 事故、事件、災害報告書・速報 (様式1)

    Title 事故、事件、災害報告書・速報 (様式1) Author 農工大 Last modified by Kenji Harada Created Date 9/18/2008 5:26:31 AM Company 国立大学法人 東京農工大学 Other titles 報告書 別紙 別紙!Print_Area 報告書!Print_Area

  • 主要様式ダウンロードコーナー|厚生労働省

    様式 [18KB] 預金管理状況報告 労働基準法第18条 貯蓄金管理協定届に基づき、労働者の預金の受入れをする使用者は、毎年、3月31日以前1年間における預金の管理の状況を、4月30日までに、所定様式により所轄労働基準 監督署長に ...

  • ヒヤリハット報告書(様式・書式・テンプレート)の無料 ...

    ヒヤリハット報告書は、ヒヤリハット事例を報告するもので、職場の実態に即した適当なヒヤリハット報告書の様式・書式・テンプレートの存在は、ヒヤリハット活動の成否に大きく影響します。公開されているものを参考にアレンジすることが効率的かつ効果的です。

  • 事故報告書(参考様式)について:練馬区公式ホームページ

    事故報告書(参考様式)について 注目情報 新型コロナワクチン接種について 新型コロナウイルス感染症に対する練馬区方針(令和3年3月29日決定) このページを見ている人はこんなページも見ています 介護保険事業者における事故等 ...

  • 【事故報告書の書き方】 | お役立ち情報 | 横浜川崎営業 ...

    営業ナンバーのトラックで事故を起こしてしまった!やらなければいけないことは色々ありますが事故報告書の書き方を解説します。 神奈川運輸支局目の前に事務所がある一般貨物自動車運送事業専門行政書士の鈴木隆広です。TEL:045-932-3722

  • PDF 自動車事故報告書の記載例

    報告書は4部提出すること 提出の前に下書きをFAX (栃木運輸支局:028-659-2416) ・事業者として講じ たものを具体的に 記入 ・事故原因が明ら かになってから講 ずる場合は「原因 究明結果待ち」と 記入し、緊急的に

  • トラック事故を起こしてしまった!事業者として必ずやら ...

    事故報告書の様式 ダウンロードはこちら 3.速報について 事故の中でも被害が大きいものや、他への影響が大きいものは、事故報告書の提出ほのか電話やFAX等で24時間以内において出来る限り速やかに運輸支局に連絡を入れ

  • ヒヤリハットの様式をダウンロードして安全運転に役立てる ...

    ただ、残念なことにヒアリハットの様式は、トラック協会のHPを探しても見当たりません。私も当時、様式を探しても見つけることができなかったので協会に電話したことがあります。 協会にもヒアリハット報告書はないと言われた ...

  • PDF 重大事故報告書の記載要領(表)

    重大事故報告書の記載要領(裏) ※ 印欄は、事故が第2条第11号及び第12号(車両故障)のみに該当する場合には、記入は不要で す。運転者、乗客、車掌等 の合計を記入する 2種類以上の事故を併発した場合は、そ の発生順に従い ...

  • 貨物運送業が衝突などの事故を起こした場合の報告は? - 企業 ...

    貨物自動車運送事業者が重大事故を起こした場合には、事故の種類、その原因など必要事項を記載した事故報告書を事故発生日から30日以内に提出することが必要です。重大事故報告書については様式に定めがありますので、運輸支局

  • 事故発生状況報告書の書き方・交通事故証明書との違い ...

    自動車保険の【チューリッヒ】公式サイト。「事故発生状況報告書」の書き方(記入例)や交通事故証明書との違いについてご説明。交通事故に巻き込まれてしまったら、加害者側の保険会社に賠償金を請求するために「事故発生状況報告書」を作成する必要があります。

  • PDF 事業報告書・事業実績報告書様式掲載

    事業報告書・事業実績報告書様式掲載 ( 2 ) (144- 399) 国交省 全ト協 県ト協 適正化 支部 青年部会 協同組合 ... 事業用トラックの事故原因の約半数を占める追突事故を防止するため、国土交通省制作の「トラック追突 事故防止 ...

  • PDF 事故発生状況報告書 - Yotsukaido

    様式第9号(第2条第1項の3) 事故発生状況報告書 別紙交通事故証明書に補足して下記のとおり報告いたします。 運転・同乗 甲(甲車の運転者) 氏名 乙(被害者) 氏名 歩行・その他 甲 車 甲車以外 の車 天候 晴・曇・雨・雪・霧 交通状況 混雑・普通・閑散 明 暗 昼間・夜間・明け方・夕方

  • 帳票類のご案内/輸送文研社

    旅客は、事業報告書3部・輸送実績報告書3枚で1セット。・ 新会社法に基づき、名称が営業報告書から事業報告書になりました。※ 事業報告書は、決算から100日以内に提出。事業実績報告書(貨物)は、毎年7月10日までに提出。

  • 提出書類様式(建設工事に関する様式) - 宮城県公式ウェブサイト

    ダンプトラック等管理表、建設発生土搬出量等管理表 [Excelファイル/34KB] 共特1-1-1-9 監督職員 着手前 1部 23 再資源化等報告書 [Excelファイル/124KB] 再資源化等報告書(R3.4.1~) [Excelファイル/115KB] (令和3年4月1日 ×

  • 岩手県適正化事業実施機関 | 公益社団法人 岩手県トラック協会

    自動車事故報告書等について(国交省HP) 運輸支局への各種届出帳票類(事業計画変更届等) ※岩手運輸支局HP 運行管理者・整備管理者選任届出書、事故報告書等 ※岩手運輸支局HP トラック運転者の労働時間等の

  • Excel・pdf・wordの交通事故発生状況報告書!書き方簡単記入例 ...

    Excel・pdf・wordの交通事故発生状況報告書!書き方簡単記入例付き!無料のテンプレート素材となります。ダウンロード後に編集が簡単に行えるエクセルやワードがセットになっているので、項目などの書式は編集し利用する事が可能です。

  • 運行管理者、整備管理者「変更届」 - (公社)新潟県トラック協会

    事業報告・事業実績報告書用紙 利用運送事業実績・事業報告書 運行管理規程・整備管理規程 事故報告書様式 【適正化事業部関係】 運行管理者、整備管理者「変更届」 12項目安全教育計画記載例 初任運転者教育記録簿 貨物運送 ...

  • 【テンプレあり】事故報告書の正しい書き方のポイントを例文 ...

    社会人になるとさまざまな報告書を作る機会が増えます。中でも、事故報告書は、交通事故や業務中の事故などが発生したときに速やかに提出したい書類です。 今回は、事故報告書の基本や書き方、そしてテンプレートをまとめて紹介します。

  • 事故報告書関連様式|能美市 - Nomi

    事故報告書関連様式 登録日:2019年4月1日 ツイート ダウンロード 能美市介護保険事故報告事務取扱要領(22KB)(Word文書) 事故報告書様式-第1報(発生後3日以内)(40KB)(Word文書) 事故報告書様式-第2報(33KB)(Word文書) ...

  • 福井県トラック協会 - 事業用自動車事故調査報告書に係る事故 ...

    事業用自動車事故調査報告書に係る事故の再発防止策に対する取り組みについて 2020.02.07 安全・環境対策 全日本トラック協会・国土交通省自動車局

  • DOC 様式42 教職員事故報告書 - Gifu Prefecture

    様式41 教職員事故報告書 令和 年 月 日 岐阜県知事 様 申請者住所(法人事務所所在地) 学校(幼稚園)設置者 氏 名 法人 理事長(代表者)氏 名 教 職 員 事 故 報 告 書 このことについて、下記のとおり報告します。 記 ...

  • 事業報告・事業実績報告書用紙 - (公社)新潟県トラック協会

    → 事業報告・事業実績報告書用紙 諸規定・関係帳票類 貨物自動車運送事業者は、貨物自動車運送事業報告規則第2条に基づき、運輸支局へ報告書の提出が義務づけられています。

  • 事故発生状況報告書の書き方。記入のポイントがよくわかる ...

    【記入例のサンプル付き】交通事故が発生した当時の状況を詳しく説明するための書類が「事故発生状況報告書」。保険会社に賠償金を請求するための重要な書類です。正しい書き方と、書き方のポイントを図解でわかりやすく ...

  • 茨城県トラック協会

    (一社)茨城県トラック協会 業務部 029-303-6363 > 実施要領 > 参加申込書兼委任状 > 安全運転宣言書 > 様式1(事故報告用) > 様式2(実施結果報告用) トピックス一覧 協会について 機構図および組織図 事業案内 入会の ...

  • 申請手続き - 一般社団法人 岡山県トラック協会

    1 増車届(届出様式:宣誓書付き) PDF Excel ※【重要】増減車届出に関する変更のお知らせ(R1年11月1日~) 2 増車届(認可様式) 協 会 情 報 一般社団法人 岡山県トラック協会 〒700-8567 岡山県岡山市北区青江1-22

  • 申請・届出・販売様式 | 公益社団法人沖縄県トラック協会

    都道府県トラック協会一覧 リンク トラック運送事業者の皆様へ 行事案内 研修・講習会等開催案内 助成事業 申請・届出・販売様式 表彰 Gマーク制度 引っ越し・宅配 視聴覚ビデオ・DVD 取り組み 消費者の皆様へ トラックの日 トラック早わかり

  • 各種ダウンロード|中国トラック交通共済協同組合

    現場対応カード 事故が発生した時に、何をするべきかをまとめた書類です。 PDFファイル 事故発生届 事故が発生した時に、トラック共済にご報告していただくための書類です。 PDFファイル EXCELファイル

  • 九州運輸局(支局)関係様式-公益社団法人佐賀県トラック協会

    ※なお、支局に郵送される際にトラック協会分も送付している場合は、付箋やメモ等で「トラック協会行き」等と記入していただければ、事業者控えのみ支局から郵送されます。 貨物自動車運送事業 事業実績報告書

  • PDF 事業者における事故報告基準

    がついたところで「介護保険事業者事故等報告書」に整理をし、報告をする。 ※注2 市町村、事業所で既に定められた様式がある場合は、それを用いても差し支え ない。 4 報告先 事業者は、事故等が発生した場合、次の関係機関へ

  • 各種表彰|公益社団法人福岡県トラック協会(公式ホームページ)

    (公社)福岡県トラック協会 総務部総務課(担当:吉田) 〒812-0013 福岡市博多区博多駅東1丁目18-8 TEL:092-451-7841/FAX:092-472-6439

  • DOC 様式 介護保険事業者事故等報告書

    様式 介護保険事業者事故等報告書 提出日 年 月 日 法人名 事業所名 事業所番号 所在地 サービスの種類 担当者 事故等 対象者 氏名 . . 生 被保険者番号 住所 要介護度 事 故 の 概 要 日時 令和 年 月 日 時 分頃 場所 種別 ケガ ...

  • 事業用自動車事故調査委員会 - mlit.go.jp

    特別重要調査対象 発生年月日 発生場所 報告書名称 公表年月日 報告書 平成26年9月26日 神奈川県平塚市 小田原厚木道路 貸切バスの追突事故【概要版】 貸切バスの追突事故 平成27年11月11日公表 平成27年1月9日 東京都大田区

  • 「老人福祉施設危機管理マニュアル」の一部改正について - 埼玉県

    様式1 事故報告(速報)(ワード:20KB) 様式2 事故報告書(ワード:19KB) 様式3 再発防止策報告書(ワード:19KB) (前回改正)平成28年9月27日 高福第672号 高齢者福祉課長通知 「老人福祉施設危機管理マニュアル」の

  • 各種様式のダウンロード - 熊本県ホームページ

    事故の連絡(電話) 共通1-1-33(P18) 第一報 任意 事故の状況写真 写真管理基準による 様式2(1~3)一般,墜落,重機,交通 システムへ <外部リンク> 事故報告書入力システム(インターネット) 29 現場代理人・主任(監理

  • PDF 事故等報告書 - 大府市公式ウェブサイト

    要因 《事故報告様式送付先》 幼保連携型認定こども園及び企業主導型保育事業について ・内閣府 子ども・子育て本部 (FAX:03-3581-2808 Email:kodomokosodate1cao.go.jp) 幼稚園及び幼稚園型認定こども園の教育活動中の

  • 会員の皆様へ|公益社団法人 秋田県トラック協会

    秋田県トラック協会の活動紹介、各種資格の取得支援、広報誌、申請書ダウンロードなどの情報を公開しています。 会員様向け情報目次 ・研修センター利用申込書 ・各種表彰制度 ・特車ゴールド制度 ・労働力確保対策 ・会費の口座振替

  • 介護サービス事業所が使用する事故報告書の様式について ...

    介護サービス事業所で事故が発生した際に、市に提出する事故報告書の様式が一部見直されました。令和3年4月からは、 「事故報告書様式」(エクセル:18KB)を市への提出の際に使用してください。 ※茨城県への提出については、別途茨城県の指示に従ってください。

  • 茨城県トラック協会

    一般社団法人 茨城県トラック協会のホームページです。 関東運輸局長及び茨城運輸支局長による安全性優良事業所表彰について 茨城運輸支局長による表彰 1.安全性優良事業所の認定(Gマーク)を連続して10年以上取得している事業所尚、上記勤続期間中に責任事故がなく、過去3ヶ年無事故無 ...

  • 「交通事故、労働災害事故防止コンクール」の実施について

    交通事故、労働災害事故防止コンクール実施要綱 第1条 目的 安全輸送は、トラック事業にとって企業防衛であると同時に、社会的責務をともなっている。 我々トラック業界は、秋の輸送繁忙期及び冬期間をとらえ、業界ぐるみで交通事故、労働災害防止運動を展開し、会員相互の連帯意識と ...

  • PDF 鳥栖地区広域市町村圏組合 介護保険指定事業者等事故報告書

    鳥栖地区広域市町村圏組合の事故報告書について 1報告の対象 介護サービス提供中に発生した事故(送迎、通院等の間も含まれます。)のうち、下記「2報告 の範囲」に含まれるものについて報告してください。なお、事業者の過失の有無は問いません。

  • 事故報告書/羽曳野市

    報告書様式及び関連要綱 羽曳野市事故報告書(66KB) (Wordファイル: 42.0KB) 羽曳野市介護保険事故報告等に関する取扱要綱(150KB) (PDFファイル: 184.7KB) 羽曳野市介護保険事故報告等に関する取扱要綱において報告対象とする感染症 ...

  • トラックなど物流業界用のヒヤリハット報告書テンプレートは ...

    トラック運転手、フォークリフト運転手、クレーン運転手など物流関係者用のヒヤリハット報告書をダウンロードできます。テンプレートはpdfとexcelの2種類をご用意しており、実際の事例に基づいた記入例や運用方法も記載しております。

  • 始末書 事故》社用車・例文・報告書・書き方・テンプレート

    始末書(事故)の書き方のページ。事故の始末書とは仕事中・勤務中の事故や交通事故の一部始終を報告し反省と謝罪の意を表す文書です。事故の報告書としての役割も必要です。車・社用車の交通事故の始末書の書き方、例文・文例とテンプレートを紹介します。

  • 事故報告様式(工事・コンサルタント)

    事故報告様式(工事・コンサルタント) 万が一事故が発生した場合、提出する様式です。 様式をダウンロードして使用していただくことができます。 様式

  • 【事業所向け】事故報告書の様式について | 美の国あきたネット

    表題について、事故報告書の様式を掲載します。 各事業所担当者様におかれましては、事故発生の際には掲載様式を参考の上、速やかに報告先への御提出をお願いします。 また、事故報告に際しては、次の「...

  • 事故報告書 |様式集ダウンロード|労働新聞社

    様式集ダウンロードコーナー サイト全体 ようこそ ゲスト さん ログイン ログイン ようこそ ゲスト ... 労働新聞社HOME > ダウンロード > 様式集ダウンロード > 事故報告書 事故報告書 法令名【労働安全衛生法】 ツイート TL クリップし ...

  • 【テンプレあり】事故報告書の正しい書き方のポイントを例文 ...

    社会人になるとさまざまな報告書を作る機会が増えます。中でも、事故報告書は、交通事故や業務中の事故などが発生したときに速やかに提出したい書類です。 今回は、事故報告書の基本や書き方、そしてテンプレートをまとめて紹介します。

  • PDF 【交付申請書兼実績報告書(第1の4号様式)に添付する交付申請 ...

    【交付申請書兼実績報告書(第1の4号様式)に添付する交付申請兼報告書の様式(事故防止対策支援推進 事業(先進安全自動車(ASV)の導入支援)に限る。)】 別紙2 令和2年度 自動車運送事業の安全総合対策事業交付申請書兼

  • 事故報告(国様式)|盛岡市公式ホームページ

    事故報告(国様式裏面) (PDF 101.3KB) PDFファイルをご覧いただくには,Adobe Readerが必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイトからダウンロード(無料)してください 。 よりよいウェブサイトにするために,このページ ...

  • PDF (事故内容報告様式) 事故内容報告様式 記入例 - Shizuoka

    (事故内容報告様式 記入例) 平成 年 月 日 (あて先)静 岡 市 長 事 故 報 告 書 事業所名 介護 施設 センター サービスの 種類 (具体的に記入して下さい。) 発生日時 平成 年 月 日 午後1時半頃 発見日時 平成 年 月 日 午後1時 ...

  • 様式ダウンロード

    ページの最上部へ 給付金の請求に係る申請書類 災害共済給付の給付金の請求に必要な申請書類の一部を掲載します。印刷してご利用ください。 (※13~20の様式は、 災害共済給付オンライン請求システム利用者はダウンロードする必要はありません。

  • トラック協会 帳票類ダウンロード| 関連 検索結果 コンテンツ ...

    帳票類様式ダウンロード当協会適正化事業部が作成した帳票類様式サンプルです。※ご利用にあたっては、貴社の運行形態等と様式は合わない場合がありますので、事前に確認をお願いします。ダウンロードする科目を選択してください運行管理・整備管理関係労務管理関係事業報告書・事業 ...

  • 社内用の事故報告書のテンプレートはありますか?|トラック ...

    社内用の事故報告書(事故記録簿)をダウンロードできます。テンプレートはpdfとexcelの2種類をご用意しており、実際の事例に基づいた記入例や運用方法も記載しております。

  • 始末書 交通事故》例文・始末書の書き方文例・反省文・封筒 ...

    交通事故の始末書の書き方のページ。交通事故の始末書とは、仕事中に起こした交通事故について一部始終を報告し、同時に反省や謝罪の意を表わすために提出する文書のことをさします。 ここでは交通事故の始末書の文例(、営業車・社用車での事故・物損、一般的な交通事故)を紹介し ...

  • DOC 第7号様式(事故発生報告書) - Gifu

    Title 第7号様式(事故発生報告書) Author 岐阜市上下水道事業部 Last modified by RENTAI Created Date 2/17/2011 6:39:00 AM Company 上下水道事業部 Other titles 第7号様式(事故発生報告書) 第7号様式(事故発生報告書)

  • PDF トラック運送事業の 運行・車両・労務管理の手引き

    10 事故報告書/事故速報/事故の記録 11 運輸安全マネジメントについて 21 89 94 126 127 140 147 153 158 161 166 参考 1 運行管理規程 ...

  • 一社団法人 兵庫県トラック協会

    交通事故防止に対する取組 環境保全に対する取組 トラックの日イベント案内 防災訓練参加、緊急物資輸送 【会員の皆様へ】 各種助成事業 研修会・講習会等 各種サービス 輸送秩序確立対策 適正化事業推進対策 交通及び労働事故防止

  • XLS 全建統一様式

    新規入場時等教育実施報告書(全建統一様式7号) 作業員名簿(全建統一様式第5号) 有資格者、免許、技能講習修了証の写し 有資格者報告書(様式-8) 年少者及び高齢者就労報告書(様式-13) 用車両届(参考様式第8号) 火気使用願(参考

  • 工事事故報告書様式(請負人用) 横浜市 - Yokohama

    工事事故報告書様式(請負人用) 工事事故報告書様式(請負人用) 最終更新日 2019年3月19日 印刷する ・事故が発生した場合は直ちに監督員に一報を入れ、少なくとも事故報告書の事故概要までを記入し速やかに報告してください ...

  • XLS 国土交通省 九州地方整備局

    事故位置図・詳細図・写真その他事故に関する図面等の提出 事故後の処置図面の提出 その他 課 係 課 ... (2)建設機械仕様実績報告書作成担当者氏名 様式-27(2) 建 設 機 械 返 納 書 工事に 使用した下記建設機械を返納し ...

  • 申請様式 - 埼玉県

    申請様式 新規指定や指定後の変更等により、県に提出が必要となる様式類を掲載します。 ※国の標準様式が示されているものについて、国の標準様式に統一しました。(令和3年3月更新) 各種申請の際には、新様式を御利用ください。

  • 様式一覧[報告書関係(2)]|板橋区公式ホームページ

    各様式については、下記の表からダウンロードしてください。様式の項目が削除される等、改変された書類は受付できない場合がありますので、ご注意ください。報告書関係 定期報告に関することは特定建築物等定期調査・検査報告ページをご参照ください。

  • 会員向け情報 - 公益社団法人長崎県トラック協会

    エクセル様式 PDF様式 ※内容は同一です。 事業実績報告書 毎年4月1日から3月31日までのものを毎年7月10日までに報告することが必要です。 エクセル様式 PDF様式 ※内容は同一です。

  • PDF 報告様式 事故等発生状況報告書 - Hokkaido

    報告様式 1-1 事故等発生状況報告書 平成 年 月 日 (総合振興局又は振興局)長 様 法人所在地 法人名称 代表者氏名 1 事故等が発生した施設・事業所 (1)種 別 (2)名 称 (3)所在地 2 事故等の分類

  • PDF 無事故である旨の宣誓書(第4号様式)

    無事故である旨の宣誓書(第4号様式) (第4号様式) 社長 無事故である旨の宣誓書 弊社は、平成28年4月~平成31年3月までの3年間について、関東運輸局管 内の事業所において、自動車事故報告規則(昭和26年運輸 ...

  • 介護保険事業所等での事故報告について - Sakai

    事故報告関係書類 堺市指定介護保険事業所等における事故等発生時の報告等取扱要領【令和2年6月1日以降の提出分から適用】(PDF:338KB) 事故報告書(様式1)(ワード:28KB) このページの作成担当 健康福祉 ...

  • 事故報告書のダウンロード | Will 一般社団法人日本看護学校協議 ...

    事故報告書 記入例 全事故報告書(①~⑦) 全ての用紙を一括でダウンロード ①「Will」傷害事故報告書 ご自身がケガをした ②「Will」賠償事故報告書 ※1 第三者の財物に損害を与えた 臨地実習先の第三者(患者さんやスタッフ)の身体に

  • XLS Takamatsu

    事故報告書様式 記載例 事故報告書様式 (2) 事故報告書様式(1) 年 月 日 年齢: 性別: サービス提供開始日 年 月 日 3 事故の概要 事故の種別 職員の法令違反、不祥事 事故の内容 4 事故発生時の対応 連絡済の関係機関 利用者 ...

  • 「浦安市介護保険事業者事故報告取扱要綱」並びに「浦安市 ...

    (第1号様式)事故発生報告書 (Word 55.0KB) (第2号様式)事故処理完了報告書 (Word 55.5KB) (第3号様式)事故処理経過報告書 (Word 57.0KB) (別記様式)事故発生完了報告書 (Word 68.5KB)

  • PDF 事業報告書及び事業実績報告書の提出について - torakyo ...

    事業実績報告書 毎年7月10日まで (4月1日~3月31日までの期間に係るもの) 4部 ※各支部提出部数のうち、各1部は事業者控えになります。 様式等についてはこちら * トラック運送事業者のための行政手続き総合サイト(全

  • 保育施設において使用する様式|川口市ホームページ - Kawaguchi

    重大事故の定義については、下記の通知をご覧ください。 特定教育・保育施設等における事故の報告等について(平成29年11月10日付)(PDFファイル:185.8KB) 〈事故報告書〉(Excelファイル:26.1KB) 〈事故報告書記入例〉(Excel

  • 吹田市|様式ダウンロード - Suita

    様式ダウンロード(一部電子メールで申請・届出可) 自署・押印が不要な書類は電子メールでの提出が便利です (1)自治会の新規結成・解散・自治会長変更・回覧部数変更などの申請 (2)自治会活動中の事故報告 (3)集会施設整備等事業補助金の申請

  • 事故報告について - Medis

    報告書の取扱い 当該報告書は、報告頂いた個人情報の取扱いにおける事故等の欠格性を判断するためにプライバシーマーク付与認定審査室で利用します。また、付与機関である一般財団法人日本情報経済社会推進協会への報告にも利用します。

  • 建設工事の各種様式 | 岩沼市 - Iwanuma

    ダンプトラック等管理表 25 PDFファイル (108KB) Excelファイル (34KB) 29 建設発生土搬出量等管理表 26 30 工事事故速報 27 PDFファイル (181KB) Excelファイル (45KB) 31 工事事故報告書 28 32 工事履行報告書 29 33

  • 介護に関する申請・届出様式など - 福知山市オフィシャル ...

    事故報告書 事故が発生した場合は、速やかに事故報告書を提出してください。 事故報告書(事故) [Excelファイル/30KB] 事故報告書(感染症等)[Excelファイル/36KB]

  • 様式集(官公庁等) | 東京大学 環境安全本部

    様式集(官公庁等) [学外]安全衛生管理に関する届出・報告・様式など 届出・報告・様式等一覧 (全学・部局安全衛生管理室→労働基準監督署) 名 称 内 容 提出期日 事由概要、詳細はカッコ内の関係条文を確認すること。 是正報告書 様式

  • 変更・廃止・休止・再開・事故報告について - 松阪市ホームページ

    事故報告に係る届出 サービス提供中に事故が発生したときは、速やかに必要な措置を講じる義務があります。事業者は、応急措置後、速やかに事故発生報告書(様式1)を保険者に提出してださい。また、1ヶ月程度を目処に事故報告書(様式2)を提出してください。

  • 介護保険指定事業者等 事故報告書|佐賀中部広域連合

    介護保険指定事業者等 事故報告書 申請書 (Word形式:30KB ) このページに関するお問い合わせ 佐賀中部広域連合 給付課 指導係 電話:0952-40-1131 事務局 〒840-0826 佐賀県佐賀市白山二丁目1番12号(佐賀商工ビル5階) リンク ...

  • PDF 研究開発成果 実装支援プログラム 平成22年度 報告書 - Jst

    実装支援プログラム 年度報告書 様式 【110401】 研究開発成果 実装支援プログラム 平成22年度 報告書 実装活動の名称 「物流と市民生活の安全に貢献するトレーラートラック横 転限界速度予測システムの社会実装」 採択年度 平成20年度 ...

  • 事故情報収集制度様式 | 製品安全 | 製品評価技術基盤機構

    事故種別 報告先 報告書様式 重大製品事故 消費生活用製品安全法に 基づく国への報告義務 消費者庁消費者安全課 内閣府令第3条(様式第一) 消費者庁消費者安全課 非重大製品事故* NITE (*1) (製品評価技術基盤機構) * ...

  • 指導・監査に関する様式集/小松市ホームページ - Komatsu

    事故報告に関する様式 介護サービス事業者等は、サービスの提供によって事故が生じた場合は、市へ報告をすることとなっています。 報告の方法等について、以下の「介護サービス事業者における事故発生時の報告の取扱い(小松市)」のとおりとしますので、ご対応をお願いします。

  • 富山市 介護保険事業者における事故発生時等の報告書について

    介護保険事業者における事故発生時等の報告取扱い要領の制定について(通知) (137kbyte) 介護保険事業者における事故発生時等の報告取扱い要領 (128kbyte) 報告様式 (62kbyte)

  • 事故等報告書について/高槻市ホームページ - Takatsuki

    事故等報告書(様式) こちらから様式をダウンロードしてお使いください。 事故等報告書(障がい福祉事業者等)(EXCEL:95KB) 事故等報告書(障がい児通所支援事業者等)(EXCEL:89KB) 高槻市 健康福祉部 福祉指導課 ...

  • 事故報告書の様式について|ケアマネジャーの悩み相談・質問 ...

    事故報告書の様式についてですが・・私の職場はグループホームですが、現在使っているのは、老人保健施設で使用していた様式を少し手直ししたものです。現在、転倒が頻回にある方が入居しているので、事故報告書を書く機会が多いのですが、職員から「面倒だ」という声があったらしく ...

  • 介護サービス提供中における事故発生時の報告について/鴻巣 ...

    介護サービス等の提供中事故が発生した場合は、市への報告が必要です。本市については、以下の事故報告に関する要領を参照していただいた上で、ご報告ください。鴻巣市介護保険事業者事故報告要領 (PDF:653.6KB)2 事故報告書について事故報告に際しては、以下の様式をご利用ください。事故 ...

  • 各種様式(事業所向け) - 幸田町公式ホームページ

    介護保険関係事業者による報告様式 施設入所連絡票.docx[Wordファイル/21KB] 施設退所連絡票.docx[Wordファイル/22KB] 事故発生報告書.docx[Wordファイル/22KB] 事故処理経過報告書.docx[Wordファイル/21KB] 事故処理完了報告

  • 介護サービスに係る事故報告書 - 田布施町 - Tabuse

    事故報告書様式 このページから報告書をダウンロードし、提出してください。 ただし、事業所における既存の様式がこの報告書の内容をすべて網羅しているのであれば、既存様式で提出しても差し支えありません。

  • 介護事故で医師の診察は自治体へ5日以内報告義務。厳しくない ...

    厚労省は介護施設における事故報告書の様式を、1事故状況2事業所の概要3対象者4事故の概要5事故発生時の対応6事故発生後の状況7事故の原因分析8再発防止策。施設は「事故発生後5日以内」に、1から6までを「第1 ...

  • 事業用自動車事故調査報告書に係る事故の再発防止策について ...

    栃木県トラック協会は、貨物自動車運送事業の適正な運営及び公正な競争を確保により、事業の健全な発達を促進図っております。各種講習会・懇談会の開催、助成金のご案内など運送事業向上及び会員相互の連絡協調の緊密化を目的としています。

  • 多面的機能支払交付金(多面的機能発揮促進事業)について ...

    多面的機能発揮促進事業に取組む活動組織の活動中の事故については、市から国へ事故報告を行う必要があります。 万が一、活動中に事故が発生した場合は、 適切な措置を講じられますとともに、下記の「事故報告書」を市農林水産課まで提出ください ますようお願いします。

  • 始末書 事故》社用車・例文・報告書・書き方・テンプレート

    始末書(事故)の書き方のページ。事故の始末書とは仕事中・勤務中の事故や交通事故の一部始終を報告し反省と謝罪の意を表す文書です。事故の報告書としての役割も必要です。車・社用車の交通事故の始末書の書き方、例文・文例とテンプレートを紹介します。

  • PDF 事故発生状況報告書 - Matsuyama

    様式第9 号 事故発生状況報告書 別紙交通事故証明書に補足して下記のとおり報告いたします。 甲 相手方 氏 名 (電話) 乙 被害者 氏 名 (電話) 該当を で囲んで下さい。 運転 {甲車 歩行 甲車以外の車 速 度 /h(制限 ...

  • 申請様式一覧/独立行政法人自動車事故対策機構 Nasva ...

    独立行政法人自動車事故対策機構(NASVA)のサイト、自動車・チャイルドシートの安全性能評価の情報、運行管理者等指導講習、運転者適性診断による自動車事故の発生防止、介護料の支給、育成資金の貸付、家庭相談など自動車事故 ...

  • 届出様式ダウンロード|Naltec 独立行政法人 自動車技術 ...

    (1)乗用車、トラック、バス、オートバイ等の全般的な自動車の届出を行う場合 第1号様式(その1)、第1号様式(その2) (2)トラクタの届出を行う場合 第1号様式(その1)、第1号様式(その2)、第2号様式 (3)トレーラの届出を行う

  • 宮崎県トラック協会 - Mta

    事業報告書 1 事業実績報事業報告書 ダウンロード PDF 備 考 4部提出 事業 実績報告書 1 事業実績報告書 ダウンロード 備 考 4部提出、7月10日締切 1 事故報告書 九州運輸局HP掲載 報告書 運輸支局 認可関係届出様式 1

  • 産業保安に関する申請様式等のダウンロード - Meti

    様式第14 WORD/20KB 事故(報告規則第4条第1項の表に掲げる事故)が発生した日から起算して30日以内に報告してください。(法第171条第1項) (5)準用事業者 様式名 ダウンロード 備考 設備設置報告書 様式第8 ...

  • ダウンロード用(OCR)様式|厚生労働省

    ホーム > 政策について > 分野別の政策一覧 > 雇用・労働 > 労働基準 > 労災補償 > ダウンロード用(OCR)様式 労災保険給付関係請求書等ダウンロード ・印刷したOCR様式をコピー使用しないで下さい。 ・プリンタ等で印刷する際、「ページ ...

  • 報告様式 事故等発生状況報告書 - Hokkaido

    報告様式 2-1 事故等発生状況報告書 年 月 日 (総合振興局又は振興局)長 様 法人所在地 法人名称 代表者氏名 1 事故等が発生した施設・事業所 (1)種 別 (2)名 称 (3)所在地 2 事故等の分類 該当する に ...

  • 大阪府/事故報告書

    事故報告書(例) [Wordファイル/46KB] 上記取扱いに係る報告書の様式例を掲載しております。サービス付き高齢者向け住宅に登録している有料老人ホームの事故報告先について 事故報告書の提出先(政令市・中核市除く) [Word

  • [申請書ダウンロード]事故報告書|豊島区公式ホームページ ...

    [申請書ダウンロード]事故報告書 [申請書ダウンロード]介護給付費、介護予防・日常生活支援総合事業費過誤申立依頼書 [申請書ダウンロード] 介護保険認定調査票・主治医意見書等閲覧申請書 [申請書ダウンロード]福祉用具購入費支給

  • PDF 25.建設工事事故報告書について - Nara

    建設工事事故報告書について(改正) 奈良県県土マネジメント部(旧 土木部)発注工事の施工中並びに業務の実施中に発生し た事故(以下「事故」という。)の発生直後の対応につきましては、『「建設工事事故発 生時の対応について(通知)」(平成24年1月12日付け技第203号)』により通知

  • DOC 国体事故報告書(様式)

    Title 国体事故報告書(様式) Author makino-t Last modified by FJ-USER Created Date 4/3/2015 10:22:00 AM Company (財)日本体育協会 Other titles 国体事故報告書(様式) 国体事故報告書(様式)

  • DOCX 土木工事共通仕様書(様式集)

    事故報告書( / ) 4 施工体系図兼安全衛生協議会組織図等 事故報告書( / ) Author 横浜市役所 Created Date 01/23/2019 18:12:00 Title 土木工事共通仕様書(様式集) ...

  • PDF 製品紹介 【物流事故報告書】

    製品紹介 【物流事故報告書】 この 商品は、物流企業様が何らかの原因で破損もしくは 誤出 荷、誤配などしてしまった場合に、荷主企業様にその報告をす るためのテンプレートです。記入欄は「①事故内容」と「②処置と今後の対策

  • 建設工事の各種様式 | 岩沼市 - Iwanuma

    ダンプトラック等管理表 25 PDFファイル (108KB) Excelファイル (34KB) 29 建設発生土搬出量等管理表 26 30 工事事故速報 27 PDFファイル (181KB) Excelファイル (45KB) 31 工事事故報告書 28 32 工事履行報告書 29 33

  • 事故報告書について | 千葉県佐倉市公式ウェブサイト - Sakura

    事故報告書参考様式 (pdf版)参考様式 (ファイル名:jikohoukoku.pdf サイズ:108.98KB) (word版)参考様式 (ファイル名:jikohoukoku.doc サイズ:44.50KB) PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。

  • 始末書 交通事故》例文・始末書の書き方文例・反省文・封筒 ...

    交通事故の始末書の書き方のページ。交通事故の始末書とは、仕事中に起こした交通事故について一部始終を報告し、同時に反省や謝罪の意を表わすために提出する文書のことをさします。 ここでは交通事故の始末書の文例(、営業車・社用車での事故・物損、一般的な交通事故)を紹介し ...

  • 福祉有償運送を実施するために必要な書類 - 埼玉県

    協議会・様式第6号 自動車事故報告書の提出について(ワード:32KB) 3 福祉有償運送苦情対応報告書 協議会・様式第7号 福祉有償運送苦情対応報告書(エクセル:41KB) 2 埼玉県(交通政策課)に提出する書類 重大な事故が No. ...

  • PDF 別紙 教育・保育施設等 事故報告様式 (Ver.2)

    要因 《事故報告様式送付先》 幼保連携型認定こども園、企業主導型保育事業について ・内閣府 子ども・子育て本部 (FAX:03-3581-2808) 幼稚園の教育活動中の事故について ・文部科学省 初等中等教育局 健康教育・食育課(FAX:03-6734-3794)

  • 事故発生時の報告の取扱いおよび事故報告書様式の変更につい ...

    障害福祉サービス等における事故発生時の本市への報告について、取扱いと事故報告書様式が変更されました。 詳細については、以下をご覧ください。 障害福祉サービス等における事故発生時の本市への報告について(PDF形式:200KB)

  • PDF 事故報告書

    事故報告書 組合員証 記号番号 公立佐賀 号 所属所名 組 合 員 氏 名 療養者氏名 (続柄) 事故発生場所 事故発生年月日 令和 年 月 日 事故発生の状況 被害の状況 組合員証の使用 1.使用した 2 ...

  • 事故発生時における事故報告の取り扱い基準|埼玉県三芳町

    事故発生後14日以内に「再発防止報告書(様式3)」を提出 当該事故対応が長引く場合は必要に応じてその旨を文章により報告 ※利用者の処遇に緊急かつ重大な影響を与える場合は、取り急ぎ経過のみを報告し、後日改めて事故報告書及び再発防止報告書の提出をすることは構わない。

  • 変更・廃止・休止・再開・事故報告について - 松阪市ホームページ

    事故報告に係る届出 サービス提供中に事故が発生したときは、速やかに必要な措置を講じる義務があります。事業者は、応急措置後、速やかに事故発生報告書(様式1)を保険者に提出してださい。また、1ヶ月程度を目処に事故報告書(様式2)を提出してください。

  • 「学校に勤務する教職員の事故発生にかかる状況報告書作成 ...

    この状況報告書作成要領は、「事故発生報告等事務処理要綱」 (昭和四六年一〇月一一日教育長決定) 第二の三に規定する状況報告書のうち、「学校に勤務する職員に関すること」、について報告書を作成する場合の記載上の留意点を明確にし、もって、状況報告書作成の基準とするものです。

  • 事故等報告書について/高槻市ホームページ - Takatsuki

    事故等報告書(様式) こちらから様式をダウンロードしてお使いください。 事故等報告書(障がい福祉事業者等)(EXCEL:95KB) 事故等報告書(障がい児通所支援事業者等)(EXCEL:89KB) 高槻市 健康福祉部 福祉指導課 ...

  • DOCX 電気事故詳報様式 - Meti

    電気事故報告について 令和 年 月 日 関東東北産業保安監督部長 殿 設置者住所 設置者名称(法人にあっては代表者職氏名) 電気関係報告規則第3条の規定により、別紙電気事故報告書を提出します。

  • 吹田市|様式ダウンロード - Suita

    様式ダウンロード(一部電子メールで申請・届出可) 自署・押印が不要な書類は電子メールでの提出が便利です (1)自治会の新規結成・解散・自治会長変更・回覧部数変更などの申請 (2)自治会活動中の事故報告 (3)集会施設整備等事業補助金の申請

  • 一般社団法人 千葉県トラック協会

    報告書の種類 提出部数 提出期限 事業報告書(PDF 21KB)(XLS 112KB)3部(内1部事業者控) 決算後100日以内 事業実績報告書(PDF 56KB)(XLS 46KB)3部(内1部事業者控) 7月10日まで (4月1日〜3月31日の実績)

  • 介護保険事業所における事故報告の取扱いについて | 介護保険 ...

    (様式1)事故報告書を提出。事故発生日から起算して14日以降に提出する場合は、 事故報告書と遅延理由書の2種類を提出してください。 このページは福祉部 介護長寿課が担当しています。 〒904-2292 沖縄 県うるま市みどり町一丁目1 ...

  • 産業保安(高圧ガス、液化石油ガス、火薬類)事故関係/茨城県

    事故報告書(別紙様式2-1) 事故報告添付資料(別紙様式2-3)(ワード:69KB) ※(記載例)事故報告書(別紙様式2-1(ワード:57KB) お問い合わせ 茨城県県南県民センター環境・保安課 〒300-0051茨城県土浦市真鍋5丁目17 番 ...

  • 介護の事故報告書。現場で役立つ正しい書き方のコツ|介護が ...

    転倒、誤嚥、誤薬…介護ケア中に起きた事故は、取り急ぎ報告をすませたら、後日事故報告書に詳しくまとめます。再発防止と家族・行政への報告に役立てるための、正しい書き方のコツとは。ツクイスタッフが運営する介護の情報サイト、かいごGarden。

  • 指導・監査に関する様式集/小松市ホームページ - Komatsu

    事故報告に関する様式 介護サービス事業者等は、サービスの提供によって事故が生じた場合は、市へ報告をすることとなっています。 報告の方法等について、以下の「介護サービス事業者における事故発生時の報告の取扱い(小松市)」のとおりとしますので、ご対応をお願いします。

  • 事業所向けの様式 - 総社市ホームページ

    事業所向けの様式 平成30年度介護報酬改定に伴う介護給付費算定に係る体制等に関する届出について 事業所向けの様式 介護保険事業所向けの情報および介護保険事務等に使用する様式を掲載しています。 様式については、ダウンロードしてご利用ください。

  • 各種様式(事業所向け) - 幸田町公式ホームページ

    介護保険関係事業者による報告様式 施設入所連絡票.docx[Wordファイル/21KB] 施設退所連絡票.docx[Wordファイル/22KB] 事故発生報告書.docx[Wordファイル/22KB] 事故処理経過報告書.docx[Wordファイル/21KB] 事故処理完了報告

  • DOC 【様式-1】

    令和 年 月 日 (発注者) 事務所長 様 (受注者)住所、氏名 印 工事事故報告書 工事事故が発生しましたので、別紙により報告します。 別紙 事故報告書 発注機関 発生日時 令和 年 月 日( ) 時 分頃 発生場所 工事概要 a 工事名 b 工期 令和 年 月 日~令和 年 月 日 c 工事内容 請負金額 円

  • 経済産業省 九州産業保安監督部|申請・届出(都市ガスの ...

    定期報告書の種別 様式番号 提出期限 根拠法令等 周知状況の届出書( 年度分)、 (添付書類) 様式第87 毎年度経過後30日以内 (4~3月実績) (消費機器に関する周知) ガス事業法施行規則第197条第1項第5号 周知 ...

  • 介護保険事業者・事故報告書 | 岡山市

    岡山市事故報告書様式(平成26年1月1日~) (ワード形式、60.50KB) 介護保険各種様式 介護保険住宅改修費の支給について 介護保険施設等の空床・待機者情報の報告様式について 介護保険関係書類送付先変更申請書について ...

  • PDF 「無事故チャレンジ運動」実施要綱

    「無事故チャレンジ運動」実施要綱 公益社団法人 熊本県トラック協会 (名称) 第1条 この運動の名称を「無事故チャレンジ運動」とする。 2 本運動の実施にあたっては、当該事業年度を付して称するものとする。 (目的)

  • XLS mlit.go.jp

    工事事故報告書 様式-12 事故報告書はSAS(建設工事事故データベースシステム)により作成して提出するほか、監督職員から請求があった資料を提出する。 ⑤工程管理 工事請負契約書第11条 共通仕様書1-1-1-24 様式-5 工程の 進捗 ...

  • 【様式5】活動報告書様式 - 松阪市ホームページ

    【様式5】活動報告書様式 印刷用ページを表示する 掲載日:2020年4月16日更新 Tweet <外部リンク ... 活動報告書 その他 交通死亡事故多発警報等 交通安全に関する運動 道路交通法の改正 イベント情報 リンク集 三重県警察 三重県 ...

  • XLS www.pref.akita.lg.jp

    事故報告書 (様式1記載注意事項) 事故報告書(様式1) サービス種類 被保険者番号 利用者の状況 要介護度: 性別: 介護療養型医療施設 年 月 日 事業所(施設)名 事業所番号 電話番号 FAX番号 記載者職氏名 介護給付 ...

  • 事故報告書の様式について|ケアマネジャーの悩み相談・質問 ...

    事故報告書の様式についてですが・・私の職場はグループホームですが、現在使っているのは、老人保健施設で使用していた様式を少し手直ししたものです。現在、転倒が頻回にある方が入居しているので、事故報告書を書く機会が多いのですが、職員から「面倒だ」という声があったらしく ...

  • PDF 医療事故報告書 (様式3)

    医療事故報告書 (様式3) (記録は経時的に記載し、所属長を通じて速やかに医療安全管理者に届け出てください。) 事故発生日時:令和 年 月 日( 曜日) 時 分 発生部署: 患者氏名: 年齢: 歳 性別:男・女

  • PDF 工事関係書類 様式一覧 【土木】 - Fukuoka

    工事関係書類 様式一覧 【土木】 No. 書 類 名 称 様式 No. 書 類 名 称 様式 1 工事打合せ簿 ※押印:現場代理人印 様式2-1 35 事故速報 様式1 2 協議書 ※押印:現場代理人印 様式2-3 36 事故報告書 様式2 3 請求書 参考様式

  • 針刺し・切創事故報告書 - 北海道大学病院感染制御部

    PDF(印刷用) 更新日 針刺し・切創 事故報告書 平成23年8月29日 粘膜汚染 事故報告書 平成23年8月29日 採血検査承諾書 平成17年1月31日 採血結果報告書 平成17年1月31日 ⇒ 針刺し・切創及び皮膚・粘膜曝露時の対応のマニュアルを見る

  • 介護サービス事業者のための様式集/甲賀市

    介護保険事業者 事故報告書 介護職員等特定処遇改善加算に係る計画書等を提出するとき 平成29年12月8日に閣議決定された「新しい経済政策パッケージ」において、「介護人材確保のための取組をより一層進めるため、経験・技能のある職員に10月より介護職員等特定処遇改善加算(以下「特定 ...

  • 介護長寿課 認定給付係 各種申請書の様式/宜野湾市

    下記から各種申請書の様式をダウンロードできます。 様式1、2、3、6、13、14、15について、個人番号の記入が必要となります。 <1、2、3>は委任状を両面印刷して提出してください。 <5>委任状の様式を追加しました。

  • 多面的機能支払交付金(多面的機能発揮促進事業)について ...

    多面的機能発揮促進事業に取組む活動組織の活動中の事故については、市から国へ事故報告を行う必要があります。 万が一、活動中に事故が発生した場合は、 適切な措置を講じられますとともに、下記の「事故報告書」を市農林水産課まで提出ください ますようお願いします。

  • 令和3年度介護報酬改定に伴う新しい様式について/五條市

    事故報告書の提出方法及び様式の変更について 事故報告書の提出方法が電子メールによるものに変わります。 また、各自治体間での報告の基準及び内容の標準化のため、厚生労働省により作成された下記の様式を活用してください。 ...

  • 事業用自動車事故調査報告書に係る事故の再発防止策について ...

    一般の皆様へ 国土交通省自動車局安全政策課長より、事業用自動車事故調査委員会が公表した「事業用自動車事故調査報告書」について、通知がありました。 つきましては、今後同種の事故を未然に防止するため、本趣旨をご理解のうえ再発防止に積極的に取り組まれ、輸送の安全に万全を ...